rodinný lékař (FP) diagnostikován zánět středního ucha s výpotek (OME) u tohoto pacienta.

OME je charakterizován tekutinou ve středním uchu u pacienta bez známek nebo příznaků akutní infekce ucha. Nejčastější problém, přítomen u více než poloviny pacientů, je mírná ztráta sluchu. To je obvykle identifikováno, když rodiče vyjadřují obavy ohledně chování svého dítěte, výkonu ve škole nebo vývoje jazyka. Absence příznaků a příznaků akutního onemocnění pomáhá odlišit OME od AOM.

Společné otoskopický zjištění pro OME patří: vzduchu–hladina kapaliny nebo bublinky, nebo zataženo bubínku (TM). Může být také přítomna zčervenání TM. Lékaři by měli používat pneumatickou otoskopii jako primární diagnostickou metodu pro OME. Zhoršená pohyblivost TM je charakteristickým znakem.

řízení OME spočívá především v bdělém čekání. Většina případů spontánně vymizí během 3 měsíců; pouze 5% až 10% trvá rok nebo déle. Léčba závisí na délce trvání a souvisejících podmínkách.

dokumentujte lateralitu, trvání výpotku a přítomnost a závažnost souvisejících příznaků při každém hodnocení dítěte s OME. Rozlišujte dítě s OME, které je ohroženo problémy s řečí, jazykem nebo učením, od ostatních dětí s OME a rychleji vyhodnoťte sluch, řeč, jazyk a potřebu zásahu u ohrožených. Testování sluchu se doporučuje, pokud OME přetrvává po dobu 3 měsíců nebo déle nebo kdykoli, pokud je u dítěte s OME podezření na zpoždění jazyka, problémy s učením nebo významnou ztrátu sluchu.

v tomto konkrétním případě FP vysvětlila rodičům, že bdělé čekání je přijatelné, protože dítě bylo asymptomatické. Při následném jmenování o 3 měsíce později byl výpotek zcela vyřešen.

Text Pro Foto kola pátek s laskavým svolením Richard P. Usatine, MD. Foto s laskavým svolením Franka Millera, MD. Tento případ byl upraven z: Rayala B. Otitis media: akutní otitis a otitis media s výpotkem. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Barevný Atlas rodinné medicíny. 2.vydání. New York, NY: McGraw-Hill; 2013: 170-179.

dozvědět Se více o Color Atlas of Family Medicine, viz: http://www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/ref=dp_ob_title_bk

nyní můžete získat druhé vydání z Color Atlas of Family Medicine jako aplikace pro mobilní zařízení kliknutím na tento odkaz: http://usatinemedia.com/

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.