NCHS data Brief No. 200, maj 2015

PDF Versionpdf-ikon (604 KB)

T. J. Mathias, MS; og Sally C. Curtin, M. A.

vigtige fund

Data fra Det Nationale vitale statistiksystem

  • de højeste procentdele af fødsler opstod i løbet af morgenen og Middagstimerne.
  • fødsler lørdag og søndag var mere tilbøjelige til at forekomme sent på aftenen og tidligt om morgenen end fødsler mandag til fredag.
  • sammenlignet med inducerede vaginale fødsler og ikke-inducerede vaginale fødsler var cesarean-leverancer mindst tilbøjelige til at forekomme om aftenen og tidligt om morgenen.
  • ikke-inducerede vaginale fødsler var mere sandsynlige end kejsersnit og inducerede vaginale fødsler at forekomme tidligt om morgenen.
  • Cesarean leverancer uden forsøg på arbejdskraft var meget mere koncentreret i løbet af dagen end cesarean leverancer med en forsøg på arbejdskraft.
  • fødsler leveret på hospitaler og alle fødsler viser lignende tidsmønstre.

da brugen af medicinske interventioner til fødsel (dvs.induktion af fødsel og kejsersnit) er steget i løbet af de sidste par årtier, forekommer en stigende andel af fødsler i regelmæssige dagtimerne (1,2). Hospitalets personaleressourcer og resultater fra mødre og nyfødte kan påvirkes af leveringstidspunktet (3-7). Data på tidspunktet for fødselsdagen blev tilgængelige med 2003-revisionen af fødselsattesten. Denne rapport undersøger 2013 fødselsattestdata fra National Vital Statistics System (NVSS) for at beskrive tidspunktet på fødselsdagen ved hjælp af leveringsmetode og fødested for et 41-stat og District of Columbia (DC) rapporteringsområde, der havde vedtaget 2003 revideret fødselsattest inden januar 2013. Dette rapporteringsområde repræsenterer 90% af amerikanske fødsler.

nøgleord: tidspunkt på fødselsdagen, kejsersnit, forsøg på arbejdskraft

nyfødte blev sandsynligvis leveret i dagtimerne.

Figur 1. Procent fordeling af fødsler, efter time og dag i ugen for levering: 41 stater og District of Columbia, 2013

Figur 1 er et linjediagram, der viser den procentvise fordeling af fødsler efter time og ugedag for 41 stater og District of Columbia i 2013.billedikon

noter: forskellene i procentfordelingerne er statistisk signifikante. Få adgang til datatabel for figur 1 pdf-ikon.
kilde: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

  • hvis fødsler var lige tidsbestemte hele dagen, ville et gennemsnit på 4,2% af nyfødte blive leveret hver time. Procentdelen af leverancer er dog højere end 4,2% for hver time fra 8:00 til 5:59 for alle ugedage (Figur 1).
  • de højeste procentdele af fødsler forekom i løbet af 8:00 (6,3%) og middag (6,0%) timer.
  • i modsætning hertil blev mindre end 3,0% af spædbørnene født i hver time fra midnat til 6:59.
  • mens hverdage viser et lignende mønster i tidspunktet for fødsler som for alle fødsler, viser helgedage et mere jævnt fordelt mønster af fødsler hele dagen.
  • fødsler lørdag og søndag var mere tilbøjelige end dem mandag til fredag til at forekomme i de sene aften og tidlige morgentimer fra 11:00 pm til 5:59 am

Fødselstidsmønstre varierede markant efter leveringsmetode.

  • sammenlignet med inducerede vaginale fødsler og ikke-inducerede vaginale fødsler var kejsersnit mindst sandsynligt at forekomme i løbet af aftenen og de tidlige morgentimer (figur 2). Cesarean leverancer toppede i løbet af 8: 00 am time (11.6%) og havde en anden mindre top i løbet af middagstid (7.4%).
  • ikke-inducerede vaginale leverancer var mere tilbøjelige til at forekomme fra 11:00 til 6:59 end inducerede vaginale leverancer eller kejsersnit.
  • ikke-inducerede vaginale leverancer havde den mest jævne fordeling på tværs af timerne på dagen og svingede tæt på gennemsnittet på 4,2%.
  • i modsætning hertil steg inducerede vaginale leverancer om morgenen, toppede i 3:00 om eftermiddagen og faldt derefter fra 6:00 om eftermiddagen.

figur 2. Procent fordeling af fødsler, pr. time og leveringsmetode og induktionsstatus: 41 stater og District of Columbia, 2013

figur 2 er et linjediagram, der viser den procentvise fordeling af fødsler efter time og leveringsmetode og induktionsstatus for 41 stater og District of Columbia i 2013. billedikon

bemærkninger: forskellene i procentfordelingerne er statistisk signifikante. Adgang datatabel til figur 2 pdf ikon.
kilde: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

Cesarean leverancer uden forsøg på arbejdskraft var mest sandsynligt at forekomme om morgenen og middagstimerne.

  • procentdelen af fødsler, der fandt sted i løbet af 8:00-timen (14,3%) for kejsersnitt uden forsøg på arbejde, var mere end tre gange så høj som for kejsersnitt med forsøg på arbejde (4,0%) (figur 3).
  • Cesarean fødsler uden forsøg på arbejde toppede i løbet af klokken 8:00 og derefter i mindre grad i løbet af middagstiden. I modsætning hertil steg procentdelen af fødsler for kejsersnitt med et forsøg på arbejdskraft generelt hele dagen, startende kl 6:00 og toppede fra 5:00 til 6:59.
  • Cesareans med et forsøg på arbejdskraft var mere tilbøjelige til at blive leveret fra 4:00 pm til 5:59 am sammenlignet med cesareans uden et forsøg på arbejdskraft, med de største forskelle set i løbet af aftenen fra 6:00 pm til 11:59 PM

figur 3. Procent fordeling af fødsler via kejsersnit, efter leveringstidspunkt og om forsøg med arbejdskraft blev forsøgt: 41 stater og District of Columbia, 2013

figur 3 er et linjediagram, der viser den procentvise fordeling af fødsler via kejsersnit i timen, og om forsøg på arbejdskraft blev forsøgt for 41 stater og District of Columbia i 2013. billedikon

bemærkninger: forskellene i procentfordelingerne er statistisk signifikante. Adgang datatabel til figur 3 pdf ikon.
kilde: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

fødsler uden for hospitalet forekom sandsynligvis tidligt om morgenen.

  • fødsler leveret på hospitaler, der udgør mere end 98% af leverancerne i rapporteringsområdet, og alle fødsler viser lignende tidsmønstre med toppe i løbet af 8:00 (6,3%) og middag (6,1%) timer. Fald i procentdelene af leverancer på hospitaler observeres fra 6: 00 til 5:59 (figur 4).
  • leverancer uden for hospitalet viste et unikt mønster efter tidspunkt på dagen. Procentdelen af leverancer faldt i timerne 6: 00 til 2:59, med en uptick ved middagstid og steg fra 3:00 til 3:59., med en kort dukkert ved midnat.
  • fødsler leveret ud af hospitalet var mest sandsynligt at forekomme i de tidlige morgentimer fra 1:00 til 4:59 i løbet af de samme timer blev de laveste procentdele observeret for fødsler på hospitalet.

figur 4. Procent fordeling af fødsler, efter time og fødested: 41 stater og District of Columbia, 2013

figur 4 er et linjediagram, der viser den procentvise fordeling af fødsler efter time og leveringssted for 41 stater og District of Columbia i 2013.billedikon

noter: Forskellene i procentfordelingerne er statistisk signifikante. Adgang datatabel til figur 4 pdf ikon.
kilde: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

Resume

denne rapport præsenterer nye data fra fødselsattester for et 41-stats-og DC-rapporteringsområde (90% af amerikanske fødsler) på tidspunktet for fødselsdagen. Forskelle i sandsynligheden for levering i løbet af dagen skyldes dels fødselsinterventioner såsom kejsersnit og induktion af arbejdskraft. Tre forskellige mønstre i fødselstidspunktet er tydelige for kejsersnit, inducerede vaginale fødsler og ikke-inducerede vaginale fødsler. Cesarean leverancer uden forsøg på arbejdskraft og leverancer på hospitaler udviste forskellige toppe klokken 8:00–8:59 og middag–12:59 og var begge koncentreret i dagtimerne. Vaginale fødsler, især dem, der ikke var induceret, var mere tilbøjelige end kejsersnit fødsler til at forekomme i løbet af den sene aften og de tidlige morgentimer, selvom flertallet stadig blev leveret om dagen. 1: 00 generelt har disse fødsler færre indgreb (8) og udviser således sandsynligvis et mere naturligt tidspunkt på dagen leveringsmønster sammenlignet med fødsler leveret på hospitaler.

da dataene i denne rapport repræsenterer 90% af alle amerikanske fødsler, kan resultaterne muligvis ikke generaliseres til USA som helhed. Fødselsdata vil være tilgængelige for hele USA i 2016.

definitioner

tidspunkt for fødselsdagen: Rapporteret på fødselsattesten i trin på 1 minut. Data om fødselstid i denne rapport er grupperet i henhold til 24 trin på 1 time, og tiden er grupperet i følgende kategorier:

morgentimer: 6:00-11:59
eftermiddagstimer: 12:00-5:59-5482>aftentimer: 6:00–11:59–5482>tidlige morgentimer: 12:00 A.M.–5:59 A. M.
dagtimerne: 6:00 a. m.–5:59 p. m.

vaginal fødsel: levering af hele fosteret gennem vagina.
induktion af arbejdskraft: Indledning af livmoderkontraktioner med medicinske og / eller kirurgiske midler med henblik på levering inden spontan begyndelse af arbejdskraft (dvs.før arbejdskraft er begyndt).

Cesarean fødsel og forsøg på arbejde

Cesarean: ekstraktion af fosteret, placenta og membraner gennem et snit i moderens mave-og livmodervægge.
hvis en cesarean fødsel er angivet, bliver følgende spørgsmål stillet: “hvis cesarean, var et forsøg på arbejdskraft forsøgt?”
forsøg på arbejdskraft: arbejdskraft blev tilladt, forstærket eller induceret med planer om en vaginal fødsel.

datakilde og metoder

denne rapport indeholder data fra Natality-datafilen fra NVSS, som indeholder information til 41 stater og DC, der repræsenterer 90% af alle fødsler, der forekommer i USA. En beskrivelse af rapporteringsområdet findes i brugervejledningen til Natality Public Use File 2013.pdf-ikondata for 2013 og tidligere år kan også fås fra det interaktive dataadgangsværktøj VitalStats.

alle udsagn i teksten om forskelle og fordeling af fødsler efter tidspunkt på dagen er statistisk signifikante. Forskelle blev testet på 0,01-niveauet ved hjælp af tosidede signifikanstest (å-test). Distributioner blev testet på 0,05-niveauet ved hjælp af en chi-firkantet test.

om forfatterne

T. J. matematik og Sally C. Curtin er med CDC ‘ s National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics.

  1. Martin Ja, Hamilton BE, Osterman MJK, et al. Fødsler: endelige data for 2013. National vital statistics reports; bind 64 nr.1. Hyattsville, MD: Nationalt Center for sundhedsstatistik. 2015.
  2. Bernis C, Varea C. fødselstid og fødselshjælp: Fra en primat til et medicinsk mønster? Am J Hum Biol 24 (1): 14-21. 2012.
  3. Pasupathy D, træ AM, Pell JP, Fleming M, Smith GC. Fødselstid og risiko for neonatal død ved Termin: retrospektiv kohortestudie. BMJ 341: c3498. 2010.
  4. HV, Pham TN, Danielsen B, By D, Smith L, Johnston SC. Fødsel om natten og risiko for neonatal encefalopati. Am J Obstet Gynecol 204 (1): 37.e1-6. 2011.
  5. træhoved N, Lindov S. fødselstidspunkt og fødselsresultater: en retrospektiv kohortestudie. J Obstet Gynaecol 32(4):335-7. 2012.
  6. Kalogiannidis I, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Goutsioulis M, Prapas N, Agorastos T. Spædbarnsfødsler i løbet af den indre nat har øget risiko for operativ levering og NICU-optagelse. Arch Gynecol Obstet 284 (1): 65-71. 2011.
  7. Gijsen R, Hukkelhoven, Schipper CM, Ogbu UC, de Bruin-Kooistra M, vest G. effekter af hospitalslevering i off-timer på perinatal resultat i flere undergrupper: en retrospektiv kohortestudie. BMC graviditet fødsel 12: 92. 2012.
  8. MacDorman MF, Mathias TJ, Declerck E. Tendenser i fødsler uden for hospitalet i USA, 1990-2012. NCHS data brief, nr. 144. Hyattsville, MD: Nationalt Center for sundhedsstatistik. 2014.

foreslået citat

Mathias TJ, Curtin SC. Hvornår fødes babyer: morgen, middag eller nat? Fødselsattestdata for 2013. NCHS data brief, nr 200. Hyattsville, MD: Nationalt Center for sundhedsstatistik. 2015.

Copyright information

alt materiale, der vises i denne rapport, er i det offentlige domæne og kan gengives eller kopieres uden tilladelse; henvisning til kilde, imidlertid, værdsættes.

Nationalt Center for sundhedsstatistik

Charles J. Roth, M. S., M. B. A., direktør
Nathaniel Schenker, Ph. D., vicedirektør
Jennifer H. Madans, Ph. D., associeret direktør for videnskab

Division of Vital Statistics

Delton Atkinson, M. P. H., M. P. H., P. M. P., direktør

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.