familielægen (FP) diagnosticerede otitis media med effusion (OME) hos denne patient.

OME er kendetegnet ved væske i mellemøret hos en patient uden tegn eller symptomer på en akut øreinfektion. Det mest almindelige problem, der findes hos mere end halvdelen af patienterne, er mildt høretab. Dette identificeres normalt, når forældre udtrykker bekymring over deres barns adfærd, præstationer i skolen eller sprogudvikling. Fraværet af tegn og symptomer på akut sygdom hjælper med at differentiere OME fra AOM.

almindelige otoskopiske fund for OME inkluderer: luftvæskeniveau eller bobler eller en overskyet tympanisk membran (TM). Rødhed af TM kan også være til stede. Læger bør bruge pneumatisk otoskopi som den primære diagnostiske metode til ome. Nedsat mobilitet af TM er kendetegnende.

styring af OME består primært af vågent ventetid. De fleste tilfælde løser spontant inden for 3 måneder; kun 5% til 10% varer et år eller længere. Behandlingen afhænger af varighed og tilhørende tilstande.

dokumenterer lateraliteten, varigheden af effusion og tilstedeværelsen og sværhedsgraden af tilknyttede symptomer ved hver vurdering af barnet med OME. Skel barnet med OME, der er i fare for tale -, sprog-eller indlæringsproblemer fra andre børn med OME, og evaluer hurtigere hørelse, tale, sprog og behov for intervention hos dem, der er i fare. Høretest anbefales, når OME vedvarer i 3 måneder eller længere, eller når som helst, hvis der er mistanke om sprogforsinkelse, indlæringsproblemer eller betydeligt høretab hos et barn med ome.

i dette særlige tilfælde forklarede FP forældrene, at vågent ventetid var acceptabelt, da barnet var asymptomatisk. Ved en opfølgningsaftale 3 måneder senere blev effusionen fuldstændigt løst.

tekst til foto runder fredag høflighed af Richard P. Usatine, MD. Foto med tilladelse fra Frank Miller, MD. Denne sag blev tilpasset fra: Rayala B. Otitis media: akut otitis og otitis media med effusion. I: Usatine R, Smith M, MAYEAUES EJ, et al, eds. Farveatlas af familiemedicin. 2. udgave. Ny York, NY: Mcgrave-Hill; 2013: 170-179.

for at lære mere om Farveatlaset for familiemedicin, se: http://www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/ref=dp_ob_title_bk

du kan nu få den anden udgave af Color Atlas of Family Medicine som en app til mobile enheder ved at klikke på dette link: http://usatinemedia.com/

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.