März 16, 2012— — Meredith Modzelewski von Brooklyn, NY, ist 28 und immer noch mit Akne auf ihrem Gesicht, Brust und Rücken, ein Zustand, den sie dachte, sie würde nach der High School entwachsen.

„Ich werde mich wahrscheinlich den Rest meines Lebens bis nach den Wechseljahren damit befassen, wenn der dermatologische Verlauf meiner Mutter ein Hinweis darauf ist“, sagte sie. Modzelewskis Mutter kämpfte immer noch mit Pickeln in ihren 40ern.

Tara Kennedy-Kline, 42, aus Hamburg, Pa., sagte ihre Akne erst vor kurzem aufgetaucht.

„Ich hatte noch nie Akne in meinem ganzen Leben, bis ich 40 war“, sagte Kline, der CEO einer Spielzeugfirma. „Es macht mich verrückt. Zu der Zeit in meinem Leben, als ich mich am meisten dafür einsetzte, meinen jugendlichen Körper zurückzubekommen, Ich hätte nie gedacht, dass das Universum mir den Teint eines geben würde.“

Wie die American Academy of Dermatology (AAD) heute zu ihrer Jahrestagung in San Diego zusammenkommt, sagen Ärzte, dass Akne bei Erwachsenen bei Frauen über 25 Jahren sowie bei Frauen über 40 Jahren und 50 Jahren zunimmt.

Eine selbstberichtete Umfrage der University of Alabama, die 2008 veröffentlicht wurde, ergab, dass Akne mehr als 50 Prozent der Frauen im Alter zwischen 20 und 29 Jahren und mehr als 25 Prozent im Alter zwischen 40 und 49 Jahren betrifft.

Eine weitere klinische Umfrage des Massachusetts General Hospital, die 2011 veröffentlicht wurde, ergab, dass 45 Prozent der Frauen im Alter von 20 bis 29 Jahren und 12 Prozent der Frauen im Alter von 41 bis 50 Jahren Akne hatten.

„Das ist immer noch von Bedeutung“, sagte Dr. Bethanee Jean Schlosser, die heute auf der AAD-Tagung ein Papier über die Rolle von Hormonen bei Akne bei Erwachsenen vorlegen wird.

Laut Schlosser, Assistenzprofessor für Dermatologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, sind auch Frauen im Vergleich zu Männern überproportional betroffen.

Obwohl nicht lebensbedrohlich, kann Akne laut Betroffenen schmerzhaft und psychisch erniedrigend sein.

„Erst letzte Woche hatte ich einen riesigen Pickel auf der Nasenspitze und es war mir unglaublich peinlich, mein Gesicht in der Öffentlichkeit zu zeigen“, sagte Angela Betancourt, eine 29-jährige Schriftstellerin aus Miami. „Mein Job beinhaltet nicht nur viel Networking, ich bin auch ein sehr sozialer Mensch und besuche gerne Veranstaltungen in meiner Stadt.“

Die Gründe für die Anzahl der Fälle bei Erwachsenen sind unklar und wahrscheinlich multifaktoral, so Schlosser.

„Frauen haben mehr Wissen über Behandlungen da draußen“, sagte sie. „Sie wissen, dass sie nicht schweigend leiden müssen. Und Ärzte haben bessere Waffen zur Verfügung.“

Aber ein wesentlicher Faktor ist die Rolle, die Hormone spielen, sagte sie. Wenn Frauen älter werden, steigen ihre Androgenspiegel.

Diese Hormone können die überschüssige Talg- oder Öldrüsenproduktion beeinflussen und die Geschwindigkeit erhöhen, mit der Hautzellen abfallen, was die Haarfollikel verstopfen kann.

Frauen mit Akne bei Erwachsenen sollten laut Schlosser auf Androgenspiegel getestet werden, insbesondere wenn sie überschüssige Körperbehaarung, eine vertiefte Stimme oder unregelmäßige oder seltene Menstruationsperioden haben.

Hormonbehandlungen wie orale Kontrazeptiva, die die Androgenproduktion verringern, sowie das Antiandrogenmedikament Spironolacton können hilfreich sein, aber die Patienten müssen sorgfältig auf zugrunde liegende Gesundheitsprobleme überwacht werden.

„Für Patienten ist es wichtig zu verstehen, dass es keine schnellen Lösungen gibt und keine der Therapien zur Behandlung von Akne über Nacht wirkt“, sagte Schlosser.

Zusätzlich zu Hormonen können Ärzte topische und orale Medikamente sowie Cortison-Injektionen verschreiben.

Ärzte warnen Schwangere

Dr. Gary Goldenberg, Assistenzprofessor für Dermatologie und Pathologie an der Mount Sinai School of Medicine, sagte, Frauen im gebärfähigen Alter müssten besonders vorsichtig mit oralen und topischen Retinoiden umgehen, die häufig verwendet werden und hochwirksam sind.

„Sie sind nicht sicher, und eine wichtige Frage an eine Patientin ist, ob sie schwanger ist oder plant, ein Baby zu bekommen oder zu stillen“, sagte er.

„Einige der wissenschaftlichen Beweise sind, dass es den Fötus oder das Baby einer stillenden Mutter schädigen kann. Auch wenn das Medikament sicher sein kann, wollen Sie wirklich ein Risiko eingehen?“

Er rät Patienten, orale Retinoide einen Monat vor der Planung einer Schwangerschaft, zwei Monate vorher mit oralen Therapien, abzusetzen.

„Die Frage ist, was passiert mit meiner Akne, wenn ich schwanger bin oder pflege?“ sagte Goldenberg. „Grundsätzlich kennen wir die Antwort nicht.“

Etwa ein Drittel der Patienten bleibt gleich, ein Drittel wird besser und ein Drittel wird schlechter, sagte er.

Eine vielversprechende neue Behandlung ist die Verwendung von blauem Licht. Einmal pro Woche für sechs bis acht Wochen sitzt ein Patient in einer Maschine mit Schutzbrille, um seine Augen zu schützen, da das sichtbare Licht in die Haut eindringt und schließlich die Akne austrocknet.

Eine von Goldenbergs Patientinnen, die schwanger ist, hat bemerkenswerte Ergebnisse erzielt.

Lucy, eine 29-jährige medizinische Spendenaktion aus New York, bemerkte ihre Akne, als sie in ihren 20ern war.

„Die größte Herausforderung für mich ist, dass ich hellhäutig bin“, sagte Lucy, nicht ihr richtiger Name. „Ich habe zufällig den zystischen Typ und es hinterlässt einen rosa Fleck auf meiner Haut, der buchstäblich Jahre dauern kann, bis er verschwindet.

„Wenn Sie ein oder zwei haben, ist es nicht so schlimm. Aber wenn es jeden Monat passiert, hinterlässt es Spuren auf der Haut.“

Zweimal wurde sie mit dem Retinoid Acutane behandelt, und es half, ihre Haut zu reinigen, aber als sie beschloss, eine Familie zu gründen, musste sie eine alternative Behandlung finden.

„Ich habe sechs Sitzungen mit Blaulichttherapie gemacht und es war ziemlich dramatisch“, sagte sie.

Es überrascht nicht, dass die häufigsten Patienten, die Goldenberg in seiner Praxis sieht, erwachsene Frauen sind. „Wir machen eine Umfrage über Akne bei Erwachsenen und wir brauchten 100 Patienten und es dauerte nicht lange“, sagte er.

Die Statistiken stellen für Frauen wie Lucy eine große Frustration dar. „In deinen 30ern denkst du, du solltest damit fertig sein“, sagte sie.

Diane Lang, eine 42-jährige Bildungsberaterin aus Morris County, New Jersey, stimmt zu.

„Ich habe Cremes, Gele, Antibiotika und sogar blaues Licht ausprobiert und jetzt mache ich Peelings und Laser“, sagte sie. „In meinem Alter erwartet man keine Akne. Ich habe das Gefühl, dass wir uns genug Sorgen um graue Haare, Falten, Veränderungen in unserem Körper und jetzt Akne machen müssen. Es ist schrecklich.“

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