perhelääkäri diagnosoi välikorvatulehduksen effuusiolla (OME) tällä potilaalla.

OME on potilaan välikorvassa oleva neste, jolla ei ole akuutin korvatulehduksen merkkejä tai oireita. Yleisin ongelma, joka esiintyy yli puolella potilaista, on lievä kuulon heikkeneminen. Tämä havaitaan yleensä silloin, kun vanhemmat ilmaisevat huolensa lapsensa käyttäytymisestä, koulumenestyksestä tai kielen kehityksestä. Akuutin sairauden merkkien ja oireiden puuttuminen auttaa erottamaan OME: n AOM: stä.

yleisiä OTOSKOOPPISIA löydöksiä omen osalta ovat: ilman nestetaso tai kuplat tai samea tärykalvo (TM). TM: n punoitusta voi myös esiintyä. Lääkärin tulee käyttää pneumaattista otoskopiaa OME: n ensisijaisena diagnostisena menetelmänä. TM: n heikentynyt liikkuvuus on tunnusmerkki.

omen johtaminen koostuu pääasiassa valvovasta odottelusta. Useimmat tapaukset häviävät spontaanisti 3 kuukauden kuluessa; vain 5% – 10% kestää vuoden tai kauemmin. Hoito riippuu kestosta ja siihen liittyvistä sairauksista.

dokumentoi effuusion lateraalisuus, kesto sekä siihen liittyvien oireiden esiintyminen ja vaikeusaste jokaisen OME-hoitoa saavan lapsen arvioinnin yhteydessä. Erota lapsi, jolla on riski puheen, kielen tai oppimisvaikeuksien vuoksi, muista lapsista, joilla on OME, ja arvioi nopeammin kuulo -, puhe -, kieli-ja puuttumistarve riskiryhmään kuuluvilla. Kuulotestausta suositellaan, kun OME kestää vähintään 3 kuukautta tai milloin tahansa, jos OMEA sairastavalla lapsella epäillään kielen viivästymistä, oppimisvaikeuksia tai merkittävää kuulon heikkenemistä.

tässä nimenomaisessa tapauksessa FP selitti vanhemmille, että valvova odottelu oli hyväksyttävää, koska lapsi oli oireeton. Seurannassa 3 kuukautta myöhemmin effuusio oli täysin selvitetty.

teksti Valokuvakierroksille perjantaina Richard P. Usatinen, MD. Kuva: Frank Miller, MD. Tämä tapaus on mukautettu: Rayala B. välikorvatulehdus: akuutti välikorvatulehdus ja välikorvatulehdus, johon liittyy effuusio. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, toim. Color Atlas of Family Medicine. 2. New York, NY: McGraw-Hill; 2013: 170-179.

jos haluat lisätietoja perhelääketieteen Värikartastosta, katso: http://www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/ref=dp_ob_title_bk

Color Atlas of Family Medicinen toisen painoksen saa nyt mobiililaitteiden sovelluksena tästä linkistä: http://usatinemedia.com/

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.