NCHS Data Brief No. 200, Toukokuu 2015

PDF Versionpdf icon (604 KB)

T. J. Mathews, M. S.; and Sally C. Curtin, M. A.

Avainlöydökset

tiedot kansallisesta Väestönmuutostilastojärjestelmästä

  • eniten synnytyksiä tapahtui aamun ja keskipäivän tunteina.
  • lauantaina ja sunnuntaina syntyneet synnyttivät todennäköisemmin myöhään illalla ja varhain aamulla kuin maanantaista perjantaihin syntyneet.
  • verrattuna indusoituihin emätintoimituksiin ja ei-indusoituihin emätintoimituksiin keisarinleikkaukset tapahtuivat vähiten illalla ja varhain aamulla.
  • Ei-hedelmöittyneet emätinsynnytykset olivat todennäköisempiä kuin keisarinleikkaukset ja indusoidut emätinsynnytykset aikaisin aamulla.
  • keisarileikkaukset, joissa ei ollut koeluontoista synnytystä, keskittyivät päivän aikana paljon enemmän kuin keisarileikkaukset, joissa oli koeluontoinen synnytys.
  • sairaaloissa synnytetyt synnytykset ja kaikki synnytykset ovat samansuuntaisia.

koska lääketieteellisten toimenpiteiden käyttö synnytykseen (eli synnytyksen induktioon ja keisarileikkaukseen) on lisääntynyt viime vuosikymmeninä, yhä suurempi osa synnytyksistä tapahtuu säännöllisinä päiväaikoina (1,2). Synnytysaika (3-7) voi vaikuttaa sairaalan henkilöstöresursseihin sekä äitien ja vastasyntyneiden hoitotuloksiin. Tiedot syntymäajankohdasta tulivat käyttöön vuoden 2003 syntymätodistuksen uudistuksen myötä. Tässä raportissa tarkastellaan vuoden 2013 Syntymätodistustietoja, jotka on saatu National Vital Statistics Systemistä (NVSS), ja kuvataan syntymäaikaa synnytyksen ja syntymäpaikan mukaan 41 osavaltion ja District of Columbia (DC)-raportointialueella, joka oli ottanut käyttöön vuoden 2003 tarkistetun syntymätodistuksen tammikuuhun 2013 mennessä. Tämä raportointialue edustaa 90% Yhdysvalloissa syntyneistä.

Asiasanat: synnytysaika, keisarileikkaus, synnytyskoe

vastasyntyneet synnytettiin todennäköisimmin päiväsaikaan.

Kuva 1. Syntyneiden prosentuaalinen jakauma tunnin ja viikon päivän mukaan: 41 osavaltiota ja District of Columbia, 2013

Kuva 1 on viivakaavio, joka esittää syntyneiden prosentuaalisen jakautumisen viikonpäivittäin ja tunneittain 41 osavaltiossa ja Columbian piirikunnassa vuonna 2013.kuvakekuva

toteaa: erot prosenttijakaumissa ovat tilastollisesti merkitseviä. Access datataulukko Kuvan 1 pdf kuvake.
lähde: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

  • jos synnytykset ajoitettaisiin tasaisesti koko päivän, synnytettäisiin keskimäärin 4,2% vastasyntyneistä joka tunti. Toimitusten osuus on kuitenkin suurempi kuin 4,2 prosenttia jokaiselta tunnilta kello 8.00-5.59 kaikkina viikonpäivinä (Kuva 1).
  • suurimmat synnytysprosentit tapahtuivat aamukahdeksan (6,3%) ja puolenpäivän (6,0%) tunteina.
  • sen sijaan alle 3, 0% lapsista syntyi jokaisen tunnin aikana keskiyöstä aamukuuteen:59.
  • vaikka arkisin synnytysten ajoitus on samanlainen kuin kaikilla synnytyksillä, viikonloppupäivinä synnytykset jakautuvat tasaisemmin koko päivän ajan.
  • lauantain ja sunnuntain synnytykset sattuivat maanantaista perjantaihin todennäköisemmin myöhään illalla ja varhain aamulla kello 23.00-5.59.

synnytystavat poikkesivat toisistaan huomattavasti synnytystavan mukaan.

  • verrattuna indusoituihin emätintoimituksiin ja ei-indusoituihin emätintoimituksiin keisarileikkaukset olivat vähiten todennäköisiä ilta-ja aamuyön tunteina (Kuvio 2). Keisarileikkaukset olivat suurimmillaan aamukahdeksan (11,6%) aikana ja toinen pienempi huippu keskipäivän (7,4%) aikana.
  • Indusoimattomat emätinluovutukset tapahtuivat todennäköisemmin kello 23.00-6.59 kuin indusoidut emätinluovutukset tai keisarileikkaukset.
  • suppeat emätintoimitukset jakautuivat tasaisimmin vuorokauden tunteina vaihdellen lähes 4, 2%: n keskiarvoon.
  • sen sijaan indusoidut emätinluovutukset nousivat aamuyön tunteina, olivat korkeimmillaan kello 15:00 ja laskivat sitten kello 18:00: sta eteenpäin.

kuva 2. Synnytysten prosentuaalinen jakauma tunnin, synnytystavan ja induktiotilanteen mukaan: 41 osavaltiota ja District of Columbia, 2013

kuva 2 on viivakaavio, joka osoittaa syntyneiden prosentuaalisen jakautumisen tunnin ja synnytystavan ja induktiotilan mukaan 41 osavaltiossa ja Columbian piirikunnassa vuonna 2013.kuvakekuva

toteaa: erot prosenttijakaumissa ovat tilastollisesti merkitseviä. Access datataulukko Kuvan 2 pdf kuvake.
lähde: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

keisarileikkaukset, joissa synnytystä ei kokeiltu, tapahtuivat todennäköisimmin aamu-ja keskipäivän tunteina.

  • aamukahdeksan aikaan syntyneiden osuus (14, 3%) oli yli kolme kertaa suurempi kuin niillä keisarillisilla, joilla ei ollut koetta synnytyksestä (4, 0%) (Kuvio 3).
  • Keisarileikkaussynnytykset, joissa synnytystä ei ole kokeiltu, olivat huipussaan aamukahdeksan aikaan ja sen jälkeen vähäisemmässä määrin keskipäivän aikaan. Sen sijaan niiden cesarealaisten synnyttäjien osuus, joilla oli synnytyskoe, nousi yleensä koko päivän ajan alkaen kello 6.00 ja saavuttaen huippunsa kello 17.00-18.59.
  • Cesarealaiset, joilla oli työkoe, synnytettiin todennäköisemmin kello 4.00-5.59, kuin cesarealaiset, joilla ei ollut työkoetta, ja suurimmat erot nähtiin iltatunneilla kello 6.00-11.59

kuva 3. Synnytysten prosentuaalinen jakautuminen keisarileikkauksella, synnytystunnin mukaan ja onko synnytyksen kokeilua yritetty: 41 osavaltiota ja District of Columbia, 2013

kuva 3 on viivakaavio, joka osoittaa synnytysten prosentuaalisen jakautumisen keisarileikkauksella tunnin välein ja sen, kokeiltiinko synnytystä 41 osavaltiossa ja Columbian piirikunnassa vuonna 2013.kuvakekuva

toteaa: erot prosenttijakaumissa ovat tilastollisesti merkitseviä. Access datataulukko Kuvan 3 pdf kuvake.
lähde: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

sairaalan ulkopuoliset synnytykset tapahtuivat todennäköisimmin varhain aamulla.

  • sairaaloissa synnytetyt synnytykset, joiden osuus raportointialueen synnytyksistä on yli 98 prosenttia, ja kaikki synnytykset ajoittuvat samaan vuorokaudenaikaan; huiput ajoittuvat aamukahdeksaan (6,3%) ja keskipäivään (6,1%). Synnytysten prosentuaalisessa laskussa sairaaloissa on havaittu laskua kello 6.00-5.59 (Kuvio 4).
  • sairaalan ulkopuolisissa synnytyksissä näkyi vuorokaudenaikaan nähden ainutlaatuinen kuvio. Toimitusten osuus laski aamukuuden ja kello 14.59:n välisenä aikana, yhden nousun aikana keskipäivällä ja kasvoi kello 15:00:sta kello 15:59: ään., lyhyt notkahdus keskiyöllä.
  • sairaalasta synnytetyt synnytykset tapahtuivat todennäköisimmin aamuyön varhaisina tunteina kello 1.00-4.59.

Kuva 4. Syntyneiden prosentuaalinen jakauma tunnin ja toimituspaikan mukaan: 41 osavaltiota ja Columbian piirikunta, 2013

Kuva 4 on viivakaavio, joka esittää syntyneiden prosentuaalisen jakautumisen tunneittain ja synnytyspaikoittain 41 osavaltiossa ja Columbian piirikunnassa vuonna 2013.kuvakekuva

muistiinpanoja: Erot prosenttijakaumissa ovat tilastollisesti merkittäviä. Access datataulukko kuvan 4 pdf kuvake.
lähde: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

Yhteenveto

tässä raportissa esitetään uusia tietoja syntymätodistuksista 41 osavaltion ja DC: n raportointialueella (90% Yhdysvalloissa syntyneistä) syntymäajankohtana. Erot synnytyksen todennäköisyydessä päivän aikana johtuvat osittain synnytystoimenpiteistä, kuten keisarileikkauksesta ja synnytyksen induktiosta. Kolme erillistä kaavaa syntymäaikaan ovat ilmeisiä keisarinleikkauksella, indusoitu emättimen toimitukset, ja noninduced emättimen toimitukset. Keisarinleikkauksella tehdyt synnytykset ilman oikeudenkäyntiä ja synnytykset sairaaloissa olivat selvästi huipussaan kello 8.00-8.59 ja keskipäivällä-12.59, ja molemmat keskittyivät päiväsaikaan. Emätinsynnytykset, erityisesti ne, jotka eivät olleet hedelmöittyneitä, tapahtuivat keisarileikkauksia todennäköisemmin myöhäisillan ja aamun tunteina, vaikka suurin osa synnytyksistä tapahtuikin vielä päivällä. Sairaalan ulkopuolella tapahtuneet synnytykset tapahtuivat todennäköisimmin varhain aamulla kello 1.00 alkaen. yleensä näillä synnytyksillä on vähemmän toimenpiteitä (8), ja siten niillä on todennäköisesti luonnollisempi synnytysaika kuin sairaalasynnytyksillä.

koska tämän raportin tiedot edustavat 90 prosenttia kaikista Yhdysvalloissa syntyneistä, tulokset eivät välttämättä ole yleistettävissä koko Yhdysvaltoihin. Syntymäajan tiedot tulevat koko Yhdysvaltojen käyttöön vuonna 2016.

määritelmät

syntymäaika: Ilmoitetaan syntymätodistuksessa 1 minuutin välein. Tässä raportissa syntymäajat on ryhmitelty 24 tunnin välein, ja aika on ryhmitelty seuraaviin luokkiin:

aamutunnit: 6:00-11:59
Iltapäivätunnit: 12:00-5:59
iltatunnit: 6:00-11:59
aamutunnit: 6:00–11:59
aamutunnit: 6:00–11:59: klo 12.00–klo 5.59
päiväsaikaan: klo 6.00–klo 17.59

vaginasynnytys: koko sikiön synnytys emättimen kautta.
synnytyksen käynnistäminen: Kohdun supistusten aloittaminen lääketieteellisin ja / tai kirurgisin keinoin ennen synnytystä (eli ennen synnytyksen alkamista).

keisarinleikkaus ja synnytyksen kokeilu

keisarinleikkaus: sikiön, istukan ja kalvojen poisto äidin vatsan ja kohdun seinämien viillon kautta.
jos keisarinleikkaus on aiheellinen, kysytään seuraava kysymys: ”jos keisarinleikkaus, oliko synnytyskoe yritetty?”
Trial of labor: Labor was allowed, augmented, or induced with plans for a vaginal delivery.

tietolähde ja menetelmät

tämä raportti sisältää tiedot NVSS: n Natality Data-tiedostosta, joka sisältää tiedot 41 osavaltiosta ja DC: stä, jotka edustavat 90: tä prosenttia kaikista Yhdysvalloissa syntyneistä. Kuvaus raportointialueesta on vuoden 2013 Natality Public Use-tiedoston käyttöoppaassa.pdf-kuvakeaineistoa vuodelta 2013 ja sitä edeltäviltä vuosilta voi käyttää myös interaktiivisesta tiedonsaantityökalusta VitalStats.

kaikki tekstin väittämät syntyneiden eroista ja jakaumista vuorokaudenajan mukaan ovat tilastollisesti merkitseviä. Eroja testattiin 0,01-tasolla kaksipuolisilla merkitsevyystesteillä (z-testeillä). Jakaumia testattiin 0,05 tasolla chi-neliötestillä.

tekijöistä

T. J. Mathews ja Sally C. Curtin ovat CDC: n National Center For Health Statistics, Division of Vital Statistics.

  1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, et al. Syntymät: lopulliset tiedot vuodelta 2013. National vital statistics reports; vol 64 no 1. Hyattsville, MD: National Center For Health Statistics. 2015.
  2. Bernis C, Varea C. synnytyksen ja synnytystoiminnan tunti: Kädellisestä lääkkeeksi? Am J Hum Biol 24 (1): 14-21. 2012.
  3. Pasupathy D, Wood AM, Pell JP, Fleming M, Smith GC. Syntymäaika ja vastasyntyneen kuoleman riski aikavälillä: retrospektiivinen kohorttitutkimus. BMJ 341: c3498. 2010.
  4. Wu YW, Pham TN, Danielsen B, Towner D, Smith L, Johnston SC. Yöllinen synnytys ja vastasyntyneen enkefalopatian riski. Am J Obstet Gynecol 204 (1): 37.e1-6. 2011.
  5. Woodhead N, Lindow S. syntymäaika ja synnytystulokset: retrospektiivinen kohorttitutkimus. J Obstet Gynaecol 32 (4): 335-7. 2012.
  6. Kalogiannidis I, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Goutzioulis M, Prapas N, Agorastos T. sisäisen yön aikana syntyneillä lapsilla on suurentunut riski operatiiviseen synnytykseen ja NICU: n ottoon. Arch Gynecol Obstet 284 (1): 65-71. 2011.
  7. Gijsen R, Hukkelhoven CW, Schipper CM, Ogbu UC, de Bruin-Kooistra M, Westert G. sairaalatoimituksen vaikutukset vapaa-aikana perinataalitulokseen useissa alaryhmissä: retrospektiivinen kohorttitutkimus. BMC raskaus synnytys-12.92. 2012.
  8. MacDorman MF, Mathews TJ, Declercq E. Sairaaloiden ulkopuolisten synnytysten kehitys Yhdysvalloissa vuosina 1990-2012. NCHS data brief, nro 144. Hyattsville, MD: National Center For Health Statistics. 2014.

Viitattu

Mathews TJ, Curtin SC. Milloin vauvat syntyvät: aamulla, keskipäivällä vai yöllä? Syntymätodistuksen tiedot vuodelta 2013. NCHS data brief, nro 200. Hyattsville, MD: National Center For Health Statistics. 2015.

tekijänoikeustiedot

kaikki tässä raportissa esitetty materiaali on julkista ja sitä saa jäljentää tai kopioida ilman lupaa; lähdeviittauksia kuitenkin arvostetaan.

National Center for Health Statistics

Charles J. Rothwell, M. S., M. B. A., johtaja
Nathaniel Schenker, Ph. D., apulaisjohtaja
Jennifer H. Madans, Ph. D., apulaisjohtaja, tiede

väestönmuutosten osasto

Delton Atkinson, M. P. HPK, johtaja

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.