Dossier de données NCHS No 200, Mai 2015

Version PDF Icône PDF (604 Ko)

T.J. Mathews, M.S.; et Sally C. Curtin, M.A.

Principales constatations

Données du Système national de statistiques de l’État civil

  • Les pourcentages les plus élevés de naissances ont eu lieu le matin et le midi.
  • Les naissances du samedi et du dimanche étaient plus susceptibles de se produire en fin de soirée et tôt le matin que les naissances du lundi au vendredi.
  • Comparativement aux accouchements vaginaux induits et aux accouchements vaginaux non induits, les accouchements par césarienne étaient les moins susceptibles de survenir le soir et tôt le matin.
  • Les accouchements vaginaux non induits étaient plus susceptibles que les accouchements vaginaux par césarienne et induits de se produire tôt le matin.
  • Les accouchements par césarienne sans essai de travail étaient beaucoup plus concentrés pendant la journée que les accouchements par césarienne avec essai de travail.
  • Les naissances accouchées dans les hôpitaux et toutes les naissances présentent des tendances similaires à l’heure de la journée.

Comme le recours aux interventions médicales pour l’accouchement (c’est-à-dire l’induction du travail et l’accouchement par césarienne) a augmenté au cours des dernières décennies, une proportion croissante des accouchements a lieu pendant les heures normales de jour (1,2). Les ressources en personnel hospitalier et les résultats des mères et des nouveau-nés peuvent être influencés par l’heure du jour de l’accouchement (3-7). Les données sur l’heure de la naissance sont devenues disponibles avec la révision de 2003 de l’acte de naissance. Ce rapport examine les données sur les certificats de naissance de 2013 du Système national de statistiques de l’État civil (NVSS) pour décrire l’heure du jour de naissance par mode d’accouchement et lieu de naissance pour une zone déclarante de 41 États et districts de Columbia (DC) qui avait adopté le certificat de naissance révisé de 2003 en janvier 2013. Cette zone de déclaration représente 90% des naissances aux États-Unis.

Mots clés: heure du jour de la naissance, césarienne, essai du travail

Les nouveau-nés étaient les plus susceptibles d’accoucher pendant la journée.

Figure 1. Répartition en pourcentage des naissances, par heure et par jour de la semaine d’accouchement: 41 États et le district de Columbia, 2013

 La figure 1 est un graphique linéaire montrant la répartition en pourcentage des naissances par heure et par jour de la semaine pour 41 États et le district de Columbia en 2013. icône de l’image

REMARQUES: Les différences dans les distributions en pourcentage sont statistiquement significatives. Tableau de données d’accès pour l’icône pdf de la figure 1.
SOURCE: CDC/NCHS, Système National de Statistiques de l’État civil.

  • Si les naissances étaient également chronométrées tout au long de la journée, en moyenne 4,2% des nouveau-nés seraient accouchés chaque heure. Cependant, le pourcentage de livraisons est supérieur à 4,2% pour chaque heure de 8h00 à 17h59 pour tous les jours de la semaine (figure 1).
  • Les pourcentages les plus élevés de naissances ont eu lieu pendant les heures de 8 h (6,3 %) et de midi (6,0%).
  • En revanche, moins de 3,0 % des nourrissons sont nés chaque heure de minuit à 6 h 59.
  • Alors que les jours de semaine montrent un schéma similaire dans le moment des naissances comme pour toutes les naissances, les jours de week-end montrent un schéma de naissances plus uniformément réparti tout au long de la journée.
  • Les naissances du samedi et du dimanche étaient plus susceptibles que celles du lundi au vendredi de se produire en fin de soirée et tôt le matin, de 23 h à 5 h 59.

Les habitudes de naissance différaient nettement selon le mode d’accouchement.

  • Comparativement aux accouchements vaginaux induits et aux accouchements vaginaux non induits, les accouchements par césarienne étaient les moins susceptibles de se produire le soir et tôt le matin (figure 2). Les accouchements par césarienne ont culminé à l’heure de 8 h (11,6 %) et ont connu un autre pic plus faible à l’heure de midi (7,4 %).
  • Les accouchements vaginaux non induits étaient plus susceptibles de se produire de 23 h à 6 h 59 que les accouchements vaginaux induits ou les accouchements par césarienne.
  • Les accouchements vaginaux non induits présentaient la répartition la plus uniforme au cours des heures de la journée, fluctuant près de la moyenne de 4,2 %.
  • En revanche, les accouchements vaginaux induits ont augmenté le matin, ont culminé à 15 h, puis ont diminué à partir de 18 h.

Figure 2. Répartition en pourcentage des naissances, par heure et méthode d’accouchement et statut d’induction: 41 États et le district de Columbia, 2013

 La figure 2 est un graphique linéaire montrant la répartition en pourcentage des naissances par heure et méthode d'accouchement et statut d'induction pour 41 États et le district de Columbia en 2013. icône de l’image

REMARQUES: Les différences dans les distributions en pourcentage sont statistiquement significatives. Tableau de données d’accès pour l’icône pdf de la figure 2.
SOURCE: CDC/NCHS, Système National de Statistiques de l’État civil.

Les accouchements par césarienne sans essai de travail étaient les plus susceptibles de se produire le matin et le midi.

  • Le pourcentage de naissances survenant pendant l’heure de 8h00 (14,3%) pour les césariennes sans essai de travail était plus de trois fois plus élevé que pour les césariennes avec essai de travail (4,0%) (figure 3).
  • Les naissances par césarienne sans essai de travail ont culminé à l’heure de 8 h, puis, dans une moindre mesure, à l’heure de midi. En revanche, le pourcentage de naissances pour les césariennes avec un essai de travail a généralement augmenté tout au long de la journée, à partir de 6h00 et atteignant un sommet de 17h00 à 18h59.
  • Les césariennes avec un essai de travail étaient plus susceptibles d’être accouchées de 16h00 à 5h59 que les césariennes sans essai de travail, avec les différences les plus importantes observées pendant les heures du soir de 18h00 à 23h59

Figure 3. Répartition en pourcentage des naissances par césarienne, par heure d’accouchement et si l’essai du travail a été tenté: 41 États et le district de Columbia, 2013

 La figure 3 est un graphique linéaire montrant la répartition en pourcentage des naissances par césarienne par heure et si des essais de travail ont été tentés pour 41 États et le district de Columbia en 2013. icône de l’image

REMARQUES: Les différences dans les distributions en pourcentage sont statistiquement significatives. Tableau de données d’accès pour l’icône pdf de la figure 3.
SOURCE: CDC/NCHS, Système National de Statistiques de l’État civil.

Les naissances hors hôpital étaient les plus susceptibles de se produire tôt le matin.

  • Accouchements dans les hôpitaux, qui représentent plus de 98% des accouchements dans la zone de déclaration, et toutes les naissances présentent des tendances similaires à l’heure de la journée, avec des pics pendant les heures de 8 h (6,3%) et de midi (6,1%). Des baisses des pourcentages d’accouchements dans les hôpitaux sont observées de 18 h à 5 h 59 (figure 4).
  • Les accouchements hors hôpital présentaient une tendance unique selon l’heure de la journée. Le pourcentage de livraisons a diminué entre 6 h et 14 h 59, avec une légère hausse à midi, et a augmenté entre 15 h et 3 h 59., avec un bref plongeon à minuit.
  • Les naissances à l’extérieur de l’hôpital étaient les plus susceptibles de se produire tôt le matin de 1 h à 4 h 59. Pendant ces mêmes heures, les pourcentages les plus faibles ont été observés pour les naissances à l’hôpital.

Figure 4. Répartition en pourcentage des naissances, par heure et lieu d’accouchement: 41 États et le district de Columbia, 2013

 La figure 4 est un graphique linéaire montrant la répartition en pourcentage des naissances par heure et lieu d'accouchement pour 41 États et le district de Columbia en 2013. icône d’image

NOTES: Les différences dans les distributions en pourcentage sont statistiquement significatives. Tableau de données d’accès pour l’icône pdf de la figure 4.
SOURCE: CDC/NCHS, Système National de Statistiques de l’État civil.

Résumé

Ce rapport présente de nouvelles données provenant de certificats de naissance pour une zone déclarante de 41 États et DC (90% des naissances aux États-Unis) à l’heure du jour de la naissance. Les différences de probabilité d’accouchement pendant la journée sont en partie dues à des interventions d’accouchement telles que l’accouchement par césarienne et l’induction du travail. Trois modèles distincts au moment de la naissance sont évidents pour l’accouchement par césarienne, les accouchements vaginaux induits et les accouchements vaginaux non induits. Les accouchements par césarienne sans essai de travail et les accouchements dans les hôpitaux présentaient des pics distincts entre 8 h 00 et 8 h 59 et entre midi et 12 h 59 et étaient concentrés pendant les heures de jour. Les accouchements vaginaux, en particulier ceux qui n’étaient pas induits, étaient plus susceptibles que les accouchements par césarienne de se produire en fin de soirée et tôt le matin, bien que la majorité aient encore été accouchés pendant la journée. Les naissances en milieu extra-hospitalier étaient plus susceptibles de se produire tôt le matin, à partir de 1 h 00. En général, ces naissances ont moins d’interventions (8) et présentent donc probablement un modèle d’accouchement plus naturel à l’heure de la journée par rapport aux naissances accouchées dans les hôpitaux.

Étant donné que les données de ce rapport représentent 90% de toutes les naissances aux États-Unis, les résultats peuvent ne pas être généralisables à l’ensemble des États-Unis. Les données sur l’heure de naissance seront disponibles pour l’ensemble des États-Unis en 2016.

Définitions

Heure du jour de naissance: Rapporté sur l’acte de naissance par incréments de 1 minute. Les données sur l’heure de naissance dans ce rapport sont regroupées selon 24 incréments de 1 heure, et l’heure est regroupée dans les catégories suivantes:

Heures du matin: 6 h 00 – 11 h 59
Heures de l’après-midi: 12 h 00 – 17 h 59
Heures du soir: 18 h 00 – 23 h 59
Heures tôt le matin: 18 h 00 – 23 h 59
: 12h00 – 5h59
Heures de jour: 6h00 – 17h59

Naissance vaginale: Accouchement du fœtus entier par le vagin.
Induction du travail: Initiation des contractions utérines par des moyens médicaux et / ou chirurgicaux en vue de l’accouchement avant le début spontané du travail (c’est-à-dire avant le début du travail).

Naissance par césarienne et essai du travail

Césarienne: Extraction du fœtus, du placenta et des membranes par une incision dans les parois abdominales et utérines maternelles.
Si une naissance par césarienne est indiquée, la question suivante est posée: « En cas de césarienne, un essai de travail a-t-il été tenté? »
Essai du travail: Le travail a été autorisé, augmenté ou induit avec des plans d’accouchement vaginal.

Source de données et méthodes

Ce rapport contient des données du fichier de données de natalité du NVSS, qui comprend des informations pour 41 États et DC, représentant 90% de toutes les naissances survenant aux États-Unis. Une description de la zone de déclaration est donnée dans le Guide de l’utilisateur du Fichier d’utilisation publique de la natalité 2013.les données pdf icon pour 2013 et les années antérieures sont également accessibles à partir de l’outil interactif d’accès aux données VitalStats.

Toutes les déclarations du texte sur les différences et la répartition des naissances par heure de la journée sont statistiquement significatives. Les différences ont été testées au niveau de 0,01 à l’aide de tests de signification recto-verso (tests z). Les distributions ont été testées au niveau de 0,05 à l’aide d’un test du chi carré.

À propos des auteurs

T.J. Mathews et Sally C. Curtin travaillent au Centre National des statistiques de la Santé des CDC, Division des statistiques de l’état civil.

  1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK et coll. Naissances : Données finales pour 2013. Rapports nationaux de l’état civil; vol 64 no 1. Hyattsville, MD: Centre National des statistiques de la Santé. 2015.
  2. Bernis C, Varea C. Heure de naissance et aide à la naissance: D’un primate à un modèle médicalisé? Am J Hum Biol 24(1): 14-21. 2012.
  3. Pasupathy D, Wood AM, Pell JP, Fleming M, Smith GC. Heure de naissance et risque de décès néonatal à terme: Étude de cohorte rétrospective. BMJ 341: c3498. 2010.
  4. Wu YW, Pham TN, Danielsen B, Towner D, Smith L, Johnston SC. Accouchement nocturne et risque d’encéphalopathie néonatale. Am J Obstet Gynecol 204 (1):37.e1-6. 2011.
  5. Woodhead N, Lindow S. Time of birth and delivery outcomes: A retrospective cohort study. J Obstet Gynecol 32(4):335-7. 2012.
  6. Kalogiannidis I, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Goutzioulis M, Prapas N, Agorastos T. Les naissances de nourrissons pendant la nuit interne présentent un risque accru d’accouchement chirurgical et d’admission à l’USIN. Arch Gynecol Obstet 284 (1): 65-71. 2011.
  7. Gijsen R, Hukkelhoven CW, Schipper CM, Ogbu UC, de Bruin-Kooistra M, Westert G. Effects of hospital delivery during off-hours on perinatal outcome in several subgroups: A retrospective cohort study. Accouchement de grossesse BMC 12: 92. 2012.
  8. MacDorman MF, Mathews TJ, Declercq E. Tendances des naissances hors hôpital aux États-Unis, 1990-2012. Résumé des données de l’ESCN, no 144. Hyattsville, MD: Centre National des statistiques de la Santé. 2014.

Citation suggérée

Mathews TJ, Curtin SC. Quand naissent les bébés: matin, midi ou soir? Données du certificat de naissance pour 2013. Résumé des données de l’ESCN, no 200. Hyattsville, MD: Centre National des statistiques de la Santé. 2015.

Information sur les droits d’auteur

Tout le matériel figurant dans ce rapport est dans le domaine public et peut être reproduit ou copié sans autorisation; la citation quant à la source, cependant, est appréciée.

Centre National des Statistiques de la Santé

Charles J. Rothwell, M.S., M.B.A., Directeur
Nathaniel Schenker, Ph.D., Directeur adjoint
Jennifer H. Madans, Ph.D., Directrice associée pour la Science

Division des statistiques de l’état civil

Delton Atkinson, Député H., M.P.H., P.M.P., Directeur

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.