NCHS Data Brief No.200,May2015

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T.J.Mathews,M.S.;およびSally C.Curtin,M.A.

主要な調査結果

国家重要統計システムからのデータ

  • 出生率が最も高いのは朝と昼の時間帯に発生した。
  • 土曜日と日曜日の出生は、月曜日から金曜日の出生よりも夕方と早朝の時間帯に発生する可能性が高かった。
  • 誘発性経膣分娩および非誘発性経膣分娩と比較して、帝王切開の分娩は夕方および早朝に発生する可能性が最も低かった。
  • 非誘発性膣内出産は帝王切開よりも多く、早朝に膣内出産を誘発した。
  • 陣痛のない帝王切開分娩は、陣痛のない帝王切開分娩よりも日中にはるかに集中していました。
  • 病院で出産された出生とすべての出生は、同じような時刻パターンを示します。

過去数十年の間に出産のための医療介入(すなわち、労働および帝王切開の誘導)の使用が増加しているため、通常の昼間の時間(1,2)の間に出産の割合 病院の人員資源および母体および新生児の転帰は、配達日の時間(3-7)によって影響される可能性がある。 出生の時刻に関するデータは、出生証明書の2003年の改正で利用可能になりました。 この報告書は、2013年までに2003改訂された出生証明書を採用していた41州およびコロンビア特別区(DC)の報告地域の配達方法および出生地別に出生時刻を記述するために、National Vital Statistics System(NVSS)からの2013出生証明書のデータを調べている。 この報告領域は、米国の出生の90%を占めています。

キーワード:出生時刻、帝王切開、分娩の試行

新生児は昼間の時間帯に配達される可能性が最も高かった。

図1. 配達の時間と曜日による出生のパーセント分布:41の州とコロンビア特別区, 2013

図1は、2013年の41州とコロンビア特別区の時間と曜日による出生率の分布を示す折れ線グラフです。画像アイコン

注:パーセント分布の違いは統計的に有意です。 図1pdfアイコンのデータテーブルにアクセスします。
出典:CDC/NCHS、国家重要統計システム。

  • 出産が一日を通して均等にタイミングされた場合、新生児の平均4.2%が1時間ごとに配達されることになります。 ただし、配達の割合は、すべての曜日の午前8時から午後5時59分までの各時間の4.2%よりも高くなります(図1)。
  • 出生率が最も高いのは午前8時(6.3%)と正午(6.0%)の時間帯であった。
  • 対照的に、乳児の3.0%未満が真夜中から午前6時59分までの各時間に生まれました。
  • 平日はすべての出産と同様の出生のパターンを示していますが、週末は一日を通してより均等に分布した出生のパターンを示しています。
  • 土曜日と日曜日の出生は、月曜日から金曜日のものよりも、午後11:00から午前5:59までの深夜と早朝の時間に発生する可能性が高かった。

出生時パターンは、配達方法によって著しく異なっていた。

  • 誘発性経膣分娩および非誘発性経膣分娩と比較して、帝王切開の分娩は夕方および早朝に発生する可能性が最も低かった(図2)。 帝王切開の配達は午前8時(11.6%)の間にピークに達し、正午(7.4%)の間に別の小さなピークを持っていました。
  • 非誘導性経膣分娩は、誘発性経膣分娩または帝王切開分娩よりも午後11時00分から午前6時59分までの間に発生する可能性が高かった。
  • 非誘導膣分娩は、1日の時間帯で最も均一な分布を示し、平均4.2%近く変動していた。
  • 対照的に、誘発された膣分娩は朝の時間に上昇し、午後3時にピークを迎え、午後6時以降は減少した。

図2. 分娩の時間と方法と誘導状況による出生率の割合分布: 41州とコロンビア特別区, 2013

図2は、2013年の41州とコロンビア特別区の出産と誘導状況の時間と方法による出生の割合分布を示す折れ線グラフです。画像アイコン

注:パーセント分布の違いは統計的に有意です。 図2pdfアイコンのデータテーブルにアクセスします。
出典:CDC/NCHS、国家重要統計システム。

分娩の試行のない帝王切開分娩は、朝と正午の時間帯に発生する可能性が最も高かった。

  • 午前8時に発生した出生率(14.3%)は、労働試験を受けていない帝王切開者(4.0%)の3倍以上であった(図3)。
  • 帝王切開出産は午前8:00にピークに達し、その後は正午にピークに達した。 対照的に、労働の試験を受けた帝王切開者の出生率は、一般的に6:00a.m.から始まり、5:00p.m.から6:59p.m.までピークに達し、一日を通して上昇した。
  • 労働裁判のある帝王切開人は、労働裁判のない帝王切開人と比較して、午後4:00から午前5:59まで配達される可能性が高く、午後6:00から午後11:59までの夕方の時間帯に見られる最大の違いが

図3。 帝王切開による出産の割合分布、分娩時間別および分娩の試行が試みられたかどうか: 41州とコロンビア特別区, 2013

図3は、帝王切開による出産の割合を時間別に示した折れ線グラフであり、41州とコロンビア特別区で2013年に労働裁判が試みられたかどうかを示している。画像アイコン

注:パーセント分布の違いは統計的に有意です。 図3pdfアイコンのデータテーブルにアクセスします。
出典:CDC/NCHS、国家重要統計システム。

病院外の出産は早朝に発生する可能性が最も高かった。

  • 病院での出産は、報告エリアでの出産の98%以上を占め、すべての出産は午前8時(6.3%)と正午(6.1%)の時間帯にピークがあり、同様の時間帯パターンを示し 病院での配達の割合の減少は、午後6時から午前5時59分まで観察される(図4)。
  • 病院外の配達は、時間帯によってユニークなパターンを示しました。 配達の割合は、午前6時00分から午後2時59分までの時間帯に減少し、正午に上昇し、午後3時00分から午前3時59分まで増加した。、真夜中に簡単なディップで。
  • 退院時の出産は、午前1:00から午前4:59の早朝に発生する可能性が最も高かった。

図4。 配達の時間と場所による出生のパーセント分布:41の州とコロンビア特別区, 2013

図4は、2013年の41州とコロンビア特別区の時間と配達場所による出生率の分布を示す折れ線グラフです。画像アイコン

注意事項: パーセント分布の差は統計的に有意である。 図4pdfアイコンのデータテーブルにアクセスします。
出典:CDC/NCHS、国家重要統計システム。

概要

この報告書は、41州およびDC報告地域(米国の出生の90%)の出生証明書からの新しいデータを出生時刻に提示しています。 日中の配達の可能性の違いは、部分的には、帝王切開や労働の誘導などの出産介入によるものです。 出生時の三つの異なるパターンは、帝王切開、誘発された膣配達、および非誘導膣配達のために明らかである。 労働と病院での配達の裁判なしの帝王切開配達は、8:00a.m.–8:59a.m.と正午–12:59p.m.で明確なピークを示し、両方とも昼間の時間帯に集中していました。 膣出産、特に非誘発されたものは、帝王切開出産よりも夕方と早朝の時間帯に発生する可能性が高かったが、大部分はまだ昼間に配達されていた。 病院外の設定での出産は、一般的に午前1:00から始まる、早朝に発生する可能性が最も高かった、これらの出産は、より少ない介入を持っている(8)、したがって、可能性が高い病院で配信出産と比較して、より自然な一日の配達パターンを示します。

本報告書のデータは米国の出生率の90%を占めているため、結果は米国全体に一般化できない可能性がある。 出生時データは、2016年に米国全体で利用できるようになります。

: 出生証明書を1分単位で報告しました。

朝の時間:6:00a.m.-11:59a.m.
午後の時間:12:00p.m.–5:59p.m.
夕方の時間:6:00p.m.–11:59p.m.
早朝の時間:6:00p.m.–11:59p.m.
朝の時間:6:00p.m.–11:59p.m.
朝の時間:6:00p.m.–11:59p.m.
朝の時間:6:00p.m.-11:59p.m.
朝の時間:6:00p.m.-11:59p.m.
朝の時間:6:00p.m.-11:59 12:00a.m.-5:59a.m.
昼間時間:6:00a.m.-5:59p.m.

膣出産:膣を通して胎児全体を出産する。
: 分娩の自発的開始前(すなわち、分娩が開始される前)の送達の目的のための医学的および/または外科的手段による子宮収縮の開始。

帝王切開出産と分娩の試み

帝王切開:母体の腹部と子宮の壁を切開して胎児、胎盤、膜を抽出する。
帝王切開出産が示された場合、次の質問が行われる:”帝王切開の場合、労働の試みは試みられたのか?”
労働の裁判:労働は、膣分娩の計画で許可され、増強され、または誘発された。

データソースとメソッド

このレポートには、米国で発生したすべての出生の90%を表す41州とDCの情報を含むNVSSの出生データファイルのデータが含まれています。 レポート領域の説明は、2013Natality Public Useファイルのユーザーガイドに記載されています。2013年以前のpdfアイコンデータは、対話型データアクセスツールVitalStatsからアクセスすることもできます。

時間帯別の出生の差と分布に関する本文中のすべての記述は統計的に有意である。 差は、両側有意性検定(z検定)を使用して0.01レベルで検定しました。 分布はカイ二乗検定を用いて0.05レベルで検定した。

著者について

T.J.MathewsとSally C.Curtinは、CDCのNational Center for Health Statistics、Division of Vital Statisticsに所属しています。

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Mathews TJ,Curtin SC. 赤ちゃんはいつ生まれますか:朝、正午、または夜? 2013年の出生証明書データ。 NCHSデータブリーフ、no200。 ハイアットズビル、MD:健康統計のための国立センター。 2015.

著作権情報

このレポートに掲載されているすべての資料はパブリックドメインにあり、許可なしに複製またはコピーすることができます; しかし、出典についての引用は大歓迎です。

国立健康統計センター

Charles J.Rothwell,M.S.,M.B.A.,Director
Nathaniel Schenker,Ph.D.,Deputy Director
Jennifer H.Madans,Ph.D.,Associate Director for Science

Division of Vital Statistics

Delton Atkinson,M.P.院長

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