Nchs Data Brief No. 200, Mai 2015

PDF Versionpdf ikon (604 KB)

T. J. Mathews, Ms; Og Sally C. Curtin, Ma

Nøkkelfunn

Data Fra National Vital Statistics System

  • den høyeste ANDELEN FØDSLER Skjedde I Morgen-Og Middagstidene.
  • fødsler på lørdag og søndag var mer sannsynlig å skje i sen kveld og tidlig morgen timer enn fødsler mandag til fredag.
  • sammenlignet Med induserte vaginale fødsler og ikke-induserte vaginale fødsler, var keisersnittet minst sannsynlig i løpet av kvelden og tidlig om morgenen.
  • ikke-Induserte vaginale fødsler var mer sannsynlige enn keisersnitt og induserte vaginale fødsler til å skje tidlig om morgenen.
  • Keisersnitt leveranser uten prøving av arbeidskraft var mye mer konsentrert i løpet av dagen enn var keisersnitt leveranser med en prøving av arbeidskraft.
  • Fødsler levert på sykehus og alle fødsler viser lignende tid-på-dagen mønstre.

ettersom bruken av medisinske inngrep for fødsel (dvs. induksjon av fødsel og keisersnitt) har økt de siste tiårene, skjer en økende andel av fødsler i løpet av vanlige dagtimer (1,2). Sykehuspersonalets ressurser og mors og nyfødte utfall kan påvirkes av leveringstidspunktet (3-7). Data på tidspunktet for fødselsdagen ble tilgjengelig med 2003-revisjonen av fødselsattestet. Denne rapporten undersøker 2013 fødselsattestdata fra National Vital Statistics System (Nvss) for å beskrive tidspunktet for fødselsdagen ved leveringsmetode og fødested for et rapporteringsområde for 41-staten Og District Of Columbia (DC) som hadde vedtatt 2003 revidert fødselsattest innen januar 2013. Dette rapporteringsområdet representerer 90% AV amerikanske fødsler.

Nøkkelord: tid på dagen for fødsel, keisersnitt, forsøk på arbeidskraft

Nyfødte var mest sannsynlig å bli levert på dagtid timer.

Figur 1. Prosent fordeling av fødsler, etter time og dag i uken for levering: 41 stater og District Of Columbia, 2013

Figur 1 er et linjediagram som viser prosentfordelingen av fødsler etter time og ukedag for 41 stater og District Of Columbia i 2013. bildeikon

merknader: forskjellene i prosentfordelingene er statistisk signifikante. Få tilgang til datatabell For figur 1 pdf-ikon.
KILDE: CDC / NCHS, National Vital Statistics System.

  • hvis fødsler var like tidsbestemt hele dagen, ville et gjennomsnitt på 4,2% av nyfødte bli levert hver time. Imidlertid er andelen leveranser høyere enn 4.2% for hver time fra 8: 00 am gjennom 5: 59 pm for alle dager i uken (Figur 1).
  • den høyeste prosenten av fødsler skjedde i løpet av 8: 00 am (6.3%) og middag (6.0%) timer.
  • derimot ble mindre enn 3,0% av spedbarnene født i løpet av hver time fra midnatt til 6:59 am
  • mens ukedagene viser et lignende mønster i timingen av fødsler som for alle fødsler, viser helgedagene et jevnere fordelt mønster av fødsler i løpet av dagen.
  • Fødsler på lørdag og søndag var mer sannsynlig enn de mandag til fredag for å skje i sen kveld og tidlig morgen timer fra 11:00 pm gjennom 5:59 am

tid-of-fødsel mønstre avvek markert etter leveringsmetode.

  • sammenlignet med induserte vaginale fødsler og ikke-induserte vaginale fødsler, var keisersnitt minst sannsynlig i løpet av kvelden og tidlig om morgenen (Figur 2). Cesarean leveranser toppet i løpet av 8: 00 am time (11.6%) og hadde en annen mindre topp i løpet av middagstid (7.4%).
  • Ikke-Induserte vaginale leveranser var mer sannsynlig å forekomme fra 11: 00 pm til 6: 59 am enn induserte vaginale leveranser eller keisersnitt.
  • ikke-Induserte vaginale fødsler hadde den mest jevne fordelingen på dagtid, og svingte nær gjennomsnittet på 4,2%.
  • i kontrast økte induserte vaginale leveranser om morgenen, toppet i 3: 00 pm, og deretter falt fra 6: 00 pm videre.

Figur 2. Prosentfordeling av fødsler, etter time og leveringsmetode og induksjonsstatus: 41 stater Og District Of Columbia, 2013

Figur 2 er et linjediagram som viser prosentfordelingen av fødsler etter time og leveringsmetode og induksjonsstatus for 41 stater og District Of Columbia i 2013. bildeikon

merknader: forskjellene i prosentfordelingene er statistisk signifikante. Få tilgang til datatabell For figur 2 pdf-ikon.
KILDE: CDC / NCHS, National Vital Statistics System.

Keisersnitt leveranser uten prøving av arbeidskraft var mest sannsynlig å skje i morgen og middag timer.

  • andelen fødsler som oppstår i løpet av 8:00 am time (14.3%) for cesareans uten prøving av arbeidskraft var mer enn tre ganger så høy som for cesareans med en prøving av arbeidskraft (4.0%) (Figur 3).
  • Keisersnitt fødsler uten forsøk på arbeidskraft toppet seg i løpet av 8: 00 am og deretter, i mindre grad, i løpet av middagstid. I motsetning til dette steg prosentandelen av fødsler for cesareans med forsøk på arbeid generelt hele dagen, starter klokka 6: 00 og toppet fra 5: 00 pm gjennom 6: 59 pm
  • Cesareans med forsøk på arbeidskraft var mer sannsynlig å bli levert fra 4: 00 pm til 5: 59 am sammenlignet med cesareans uten forsøk på arbeidskraft, med de største forskjellene sett i kveldstidene fra 6: 00 pm til 11: 59 pm

Figur 3. Prosent fordeling av fødsler via keisersnitt, etter time for levering og om forsøk på arbeidskraft ble forsøkt: 41 stater Og District Of Columbia, 2013

Figur 3 er et linjediagram som viser prosentfordelingen av fødsler via keisersnitt per time og om forsøk på arbeidskraft ble forsøkt for 41 stater og District Of Columbia i 2013. bildeikon

merknader: forskjellene i prosentfordelingene er statistisk signifikante. Få tilgang til datatabell For figur 3 pdf-ikon.
KILDE: CDC / NCHS, National Vital Statistics System.

Fødsler Utenfor sykehus var mest sannsynlig å forekomme tidlig om morgenen.

  • Fødsler levert på sykehus, som utgjør mer enn 98% av leveransene i rapporteringsområdet, og alle fødsler viser lignende tid-på-dag mønstre, med topper i løpet av 8:00 am (6.3%) og middag (6.1%) timer. Nedgang i andelen leveranser på sykehus observeres fra 6: 00 pm til 5: 59 am (Figur 4).
  • Ut-av-sykehus leveranser viste et unikt mønster etter tid på dagen. Prosentandelen av leveranser gikk ned i løpet av klokken 6: 00 til 2: 59 pm, med en uptick ved middagstid, og økte fra 3:00 pm til 3: 59 am, med en kort dukkert ved midnatt.
  • Fødsler levert ut av sykehus var mest sannsynlig å forekomme tidlig om morgenen klokken 1: 00 til 4: 59 I løpet av de samme timene ble de laveste prosentene observert for sykehusfødsler.

Figur 4. Prosent fordeling av fødsler, etter time og leveringssted: 41 stater og District Of Columbia, 2013

Figur 4 er et linjediagram som viser prosentfordelingen av fødsler etter time og leveringssted for 41 stater og District Of Columbia i 2013. bildeikon

NOTATER: Forskjellene i prosentfordelingene er statistisk signifikante. Få tilgang til datatabell For figur 4 pdf-ikon.
KILDE: CDC / NCHS, National Vital Statistics System.

Sammendrag

denne rapporten presenterer nye data fra fødselsattester for et 41-stats-og DC-rapporteringsområde (90% AV amerikanske fødsler) på tidspunktet for fødselen. Forskjeller i sannsynligheten for levering i løpet av dagen skyldes delvis fødselsintervensjoner som keisersnitt og induksjon av arbeid. Tre forskjellige mønstre i fødselstidspunktet er tydelige for keisersnitt, induserte vaginale leveranser og ikke-induserte vaginale leveranser. Cesarean leveranser uten forsøk på arbeidskraft og leveranser på sykehus viste forskjellige topper på 8: 00 am-8: 59 am og middag–12: 59 pm og var begge konsentrert om dagtid. Vaginale fødsler, spesielt de som ikke var indusert, var mer sannsynlige enn keisersnittfødsler i løpet av sen kveld og tidlig om morgenen, selv om flertallet fortsatt ble levert på dagtid. Fødsler utenfor sykehus var mest sannsynlig å forekomme tidlig om morgenen, fra klokken 1: 00 Generelt har disse fødselen færre inngrep (8), og viser dermed sannsynligvis et mer naturlig leveringsmønster sammenlignet med fødsler levert på sykehus.

fordi dataene i denne rapporten representerer 90% AV alle amerikanske fødsler, kan resultatene ikke generaliseres Til Usa som helhet. Fødselsdata vil være tilgjengelig for Hele Usa i 2016.

Definisjoner

tidspunkt på fødselsdagen: Rapportert på fødselsattestet i trinn på 1 minutt. Fødselsdata i denne rapporten er gruppert i henhold til 24 1-timers trinn, og tiden er gruppert i følgende kategorier:

Morgentid: 6:00 am-11:59 am
Ettermiddagstid: 12:00 pm-5:59 pm
Kveldstid: 6:00 pm–11:59 pm
Tidlig morgentid: 12:00 am–5:59 am
dagtid timer: 6:00 am–5:59 pm

vaginal fødsel: levering av hele fosteret gjennom skjeden.
Induksjon av arbeidskraft: Initiering av livmor sammentrekninger med medisinske og / eller kirurgiske midler for levering før spontan utbrudd av arbeidskraft(dvs. før arbeidet har begynt).

Keisersnitt fødsel og prøve av arbeidskraft

Keisersnitt: Ekstraksjon av fosteret, placenta, og membraner gjennom et snitt i mors mage og livmor vegger.
hvis en keisersnitt er indikert, blir følgende spørsmål spurt :» hvis keisersnitt, var en forsøk på arbeidskraft forsøkt?»
Forsøk på arbeidskraft: Arbeidskraft ble tillatt, utvidet eller indusert med planer for vaginal levering.

datakilde og metoder

denne rapporten inneholder data Fra Natality Datafil FRA NVSS, som inkluderer informasjon for 41 stater OG DC, som representerer 90% av alle fødsler som forekommer i Usa. En beskrivelse av rapporteringsområdet er gitt i Brukerhåndboken til 2013 Natality Public Use File.pdf-ikondata for 2013 og tidligere år kan også nås fra det interaktive datatilgangsverktøyet VitalStats.

alle utsagn i teksten om forskjeller og fordeling av fødsler etter tid på døgnet er statistisk signifikante. Forskjeller ble testet på 0,01-nivå ved hjelp av tosidige signifikansprøver (z-tester). Fordelinger ble testet på 0,05 nivå ved hjelp av en chi-kvadrat test.

om forfatterne

T. J. Mathews og Sally C. Curtin er MED CDCS Nasjonale Senter For Helsestatistikk, Divisjon For Vital Statistikk.

  1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, et al. Fødsler: Endelige data for 2013. Nasjonale vitale statistikkrapporter; vol 64 nr 1. Hyattsville, MD: Nasjonalt Senter For Helsestatistikk. 2015.
  2. Bernis C, Varea C. Time for fødsel og fødselshjelp: Fra et primat til et medisinert mønster? Er J Hum Biol 24(1):14-21. 2012.
  3. Pasupathy D, Tre AM, Pell JP, Fleming M, Smith GC. Tidspunkt for fødsel og risiko for neonatal død ved termin: Retrospektiv kohortstudie. BMJ 341: c3498. 2010.
  4. Wu YW, Pham TN, Danielsen B, Towner D, Smith L, Johnston SC. Nighttime levering og risiko for neonatal encefalopati. Er J Obstet Gynecol 204 (1): 37.e1-6. 2011.
  5. Woodhead N, Lindow S. tidspunkt for fødsel og leveringsutfall: en retrospektiv kohortstudie. J Obstet Gynaecol 32 (4): 335-7. 2012.
  6. Kalogiannidis I, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Goutzioulis M, Prapas N, Agorastos T. Spedbarnsfødsler i løpet av den interne natten har økt risiko for operativ levering og NICU opptak. Arch Gynecol Obstet 284 (1): 65-71. 2011.
  7. Gijsen R, Hukkelhoven CW, Schipper CM, Ogbu UC, De Bruin-Kooistra M, Westert G. Effekter av sykehuslevering under off-timer på perinatal utfall i flere undergrupper: en retrospektiv kohortstudie. BMC Graviditet Fødsel 12: 92. 2012.
  8. MacDorman MF, Mathews TJ, Declercq E. Trender i fødsler utenfor sykehus i Usa, 1990-2012. NCHS data brief, nr 144. Hyattsville, MD: Nasjonalt Senter For Helsestatistikk. 2014.

Foreslått sitat

Mathews TJ, Curtin SC. Når blir babyer født: morgen, middag eller natt? Fødselsattest for 2013. NCHS data brief, nr 200. Hyattsville, MD: Nasjonalt Senter For Helsestatistikk. 2015.

Copyright information

alt materiale som vises i denne rapporten er i den offentlige sfæren og kan reproduseres eller kopieres uten tillatelse; henvisning til kilde, derimot, er verdsatt.

Nasjonalt Senter For Helsestatistikk

Charles J. Rothwell, Ms, Mba, Direktør
Nathaniel Schenker, Ph. D., Assisterende Direktør
Jennifer H. Madans, Ph. D., Assisterende Direktør For Vitenskap

Divisjon For Vital Statistikk

Delton Atkinson, M. P. h., m. p. h., p. M. p., Regissør

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.