NCHS Data Brief Nr. 200, mei 2015

PDF Versionpdf icon (604 KB)

T. J. Mathews, M. S.; and Sally C. Curtin, M. A.

Key findings

Data from the National Vital Statistics System

  • het hoogste percentage geboorten vond plaats tijdens de ochtend-en middaguren.
  • geboorten op zaterdag en zondag kwamen vaker voor in de late avond en vroege ochtenduren dan geboorten van maandag tot en met vrijdag.
  • vergeleken met geïnduceerde vaginale bevallingen en niet-geïnduceerde vaginale bevallingen, waren keizersnede-bevallingen het minst waarschijnlijk tijdens de avond en de vroege ochtend.
  • niet-geïnduceerde vaginale geboorten waren waarschijnlijker dan keizersnede en geïnduceerde vaginale geboorten traden in de vroege ochtend op.
  • keizersnede leveringen zonder proef van Arbeid waren veel meer geconcentreerd gedurende de dag dan keizersnede leveringen met proef van arbeid.
  • geboorten in ziekenhuizen en alle geboorten vertonen vergelijkbare tijdspatronen.

aangezien het gebruik van medische ingrepen bij de bevalling (d.w.z. het opwekken van de bevalling en het baren van keizersneden) de laatste decennia is toegenomen, vindt een toenemend deel van de bevallingen plaats tijdens normale daguren (1,2). De middelen van het ziekenhuispersoneel en de resultaten van moeders en pasgeborenen kunnen worden beïnvloed door het tijdstip van de bevalling (3-7). Gegevens over het tijdstip van de geboorte werden beschikbaar met de herziening van de geboorteakte in 2003. Dit rapport onderzoekt 2013 geboorteakte gegevens van het National Vital Statistics System (NVSS) om het tijdstip van de geboorte te beschrijven door de wijze van bevalling en de plaats van geboorte voor een 41-staat en District of Columbia (DC) rapportage gebied dat de 2003 herziene geboorteakte had aangenomen in januari 2013. Dit rapportagegebied vertegenwoordigt 90% van de Amerikaanse geboorten.

trefwoorden: tijdstip van de geboorte, keizersnede, proefperiode

pasgeborenen werden hoogstwaarschijnlijk overdag geboren.

figuur 1. Procentuele verdeling van geboorten, per uur en dag van de week van de bevalling: 41 staten en het District of Columbia, 2013

figuur 1 is een lijndiagram met de procentuele verdeling van geboorten per uur en dag van de week voor 41 staten en het District of Columbia in 2013.image icon

opmerkingen: de verschillen in de procentuele verdeling zijn statistisch significant. Toegang Gegevens tabel voor Figuur 1 pdf pictogram.
bron: CDC/ NCHS, National Vital Statistics System.

  • indien de geboorten dezelfde tijd gedurende de dag hadden, zou gemiddeld 4,2% van de pasgeborenen elk uur worden bevallen. Het percentage leveringen is echter hoger dan 4,2% voor elk uur van 8: 00 tot 17: 59 voor alle dagen van de week (figuur 1).
  • het hoogste percentage geboorten vond plaats tijdens de 8:00 uur (6,3%) en 12: 00 uur (6,0%).
  • daarentegen werd minder dan 3,0% van de zuigelingen geboren gedurende elk uur van middernacht tot 6: 59 uur.
  • terwijl weekdagen een gelijkaardig patroon vertonen in het geboortetijdstip als voor alle geboorten, vertonen weekenddagen een gelijkmatiger verdeeld patroon van geboorten over de dag.
  • geboorten op zaterdag en zondag waren waarschijnlijker dan die van maandag tot en met vrijdag dat ze ’s avonds laat en’ s morgens vroeg plaatsvonden van 23:00 uur tot 5:59 uur

Geboortetijdspatronen verschilden aanzienlijk per wijze van bevalling.

  • vergeleken met geïnduceerde vaginale bevallingen en niet-geïnduceerde vaginale bevallingen, waren keizersnede-bevallingen het minst waarschijnlijk tijdens de avond-en vroege ochtenduren (Figuur 2). Keizersnede leveringen piekte tijdens de 08: 00 uur (11,6%) en had een andere kleinere piek tijdens de middag uur (7,4%).
  • niet-geïnduceerde vaginale bevallingen waren waarschijnlijker van 11: 00 tot 6: 59 A.M. dan geïnduceerde vaginale bevallingen of keizersnede bevallingen.
  • niet-geïnduceerde vaginale bevallingen hadden de meest gelijkmatige verdeling over de uren van de dag, en schommelden dicht bij het gemiddelde van 4,2%.
  • daarentegen namen de geïnduceerde vaginale bevallingen in de ochtenduren toe, bereikten een piek in het uur van 15:00 uur en namen daarna af vanaf 18:00 uur.

Figuur 2. Procentuele verdeling van geboorten, per uur en wijze van bevalling en inductiestatus: 41 staten en het district of Columbia, 2013

Figuur 2 is een lijndiagram met de procentuele verdeling van geboorten per uur en de wijze van bevalling en inductie status voor 41 staten en het District of Columbia in 2013.afbeeldingspictogram

opmerkingen: de verschillen in de procentuele verdeling zijn statistisch significant. Toegang Gegevens tabel voor Figuur 2 pdf-pictogram.
bron: CDC/ NCHS, National Vital Statistics System.Keizersnede leveringen zonder proef van Arbeid waren het meest waarschijnlijk in de ochtend en middaguren.

  • het percentage geboorten dat tijdens het 8:00 uur ‘ s ochtends (14,3%) voor keizersneden zonder proefperiode was meer dan drie keer zo hoog als voor keizersneden met proefperiode (4,0%) (Figuur 3).
  • Cesarean geboorten zonder proef van de bevalling piekte tijdens het 8: 00 uur en vervolgens, in mindere mate, tijdens het middaguur. In tegenstelling, het percentage geboorten voor keizersneden met een proef van arbeid steeg over het algemeen de hele dag, vanaf 6: 00 A. M. en piek van 17: 00 p. m. tot 18: 59 p. m.
  • keizersneden met een proef werden eerder geleverd van 16:00 tot 17: 59 uur in vergelijking met keizersneden zonder proef, waarbij de grootste verschillen werden waargenomen tijdens de avonduren van 18:00 tot 23:59 uur

Figuur 3. Procent verdeling van geboorten via keizersnede levering, per uur van levering en of proef van Arbeid werd geprobeerd: 41 staten en het district of Columbia, 2013

Figuur 3 is een lijndiagram met de procentuele verdeling van geboorten via keizersnede levering per uur en of proef van Arbeid werd geprobeerd voor 41 staten en het District of Columbia in 2013.afbeeldingspictogram

opmerkingen: de verschillen in de procentuele verdeling zijn statistisch significant. Toegang Gegevens tabel voor Figuur 3 pdf pictogram.
bron: CDC/ NCHS, National Vital Statistics System.

buiten het ziekenhuis geboorten waren het meest waarschijnlijk in de vroege ochtend.

  • geboorten in ziekenhuizen, die meer dan 98% van de geboorten in het meldingsgebied uitmaken, en alle geboorten vertonen een vergelijkbaar tijdspatroon, met pieken tijdens de 8:00 uur ‘ s ochtends (6,3%) en de middag (6,1%) uur. Dalingen in het percentage leveringen in ziekenhuizen worden waargenomen van 18:00 uur tot 5:59 uur (Figuur 4).
  • buiten het ziekenhuis bevallingen vertoonden een uniek patroon per tijdstip van de dag. Het percentage leveringen daalde tijdens de uren van 6: 00 tot 14: 59, met een stijging op de middag, en steeg van 3: 00 tot 3: 59 A. M. met een korte duik om middernacht.
  • geboorten die uit het ziekenhuis werden geboren, waren het meest waarschijnlijk in de vroege ochtend van 1:00 tot 4:59 uur.gedurende dezelfde uren werden de laagste percentages waargenomen voor geboorten in het ziekenhuis.

Figuur 4. Procentuele verdeling van geboorten, per uur en plaats van bevalling: 41 staten en het District of Columbia, 2013

Figuur 4 is een lijndiagram met de procentuele verdeling van geboorten per uur en plaats van levering voor 41 staten en het District of Columbia in 2013.afbeeldingspictogram

notities: De verschillen in de procentuele verdelingen zijn statistisch significant. Toegang Gegevens tabel voor Figuur 4 pdf-pictogram.
bron: CDC/ NCHS, National Vital Statistics System.

samenvatting

dit rapport bevat nieuwe gegevens uit geboorteakten voor een rapportagegebied van 41 staten en DC (90% van de Amerikaanse geboorten) op het tijdstip van de geboorte. Verschillen in de waarschijnlijkheid van de bevalling gedurende de dag zijn deels te wijten aan de bevalling interventies zoals keizersnede bevalling en inductie van de arbeid. Drie verschillende patronen in de tijd van de geboorte zijn duidelijk voor keizersnede bevalling, geïnduceerde vaginale bevallingen, en niet-geïnduceerde vaginale bevallingen. Keizersnede leveringen zonder een proef van Arbeid en leveringen in ziekenhuizen vertoonde duidelijke pieken om 8: 00 a. m. – 8: 59 A.M. en 12:59 A. M. en waren beide geconcentreerd tijdens de daguren. Vaginale geboorten, in het bijzonder die welke niet werden geïnduceerd, waren meer kans dan keizersnede geboorten om te voorkomen tijdens de late avond en vroege ochtenduren, hoewel de meerderheid werden nog steeds geleverd in de dag. Geboorten buiten het ziekenhuis waren het meest waarschijnlijk in de vroege ochtend, vanaf 1:00 a.m. In het algemeen, deze geboorten hebben minder interventies (8), en dus waarschijnlijk vertonen een meer natuurlijke tijd-van-dag bevalling patroon in vergelijking met geboorten in ziekenhuizen.

omdat de gegevens in dit rapport 90% van alle geboorten in de VS vertegenwoordigen, zijn de resultaten mogelijk niet generaliseerbaar voor de Verenigde Staten als geheel. Geboortedata zullen in 2016 beschikbaar zijn voor de hele Verenigde Staten.

definities

tijdstip van de geboorte: Vermeld op de geboorteakte in stappen van 1 minuut. De gegevens over de geboorte in dit verslag zijn gegroepeerd volgens 24 stappen van 1 uur, en de tijd is onderverdeeld in de volgende categorieën:

ochtenduren: 6:00-11:59
middaguren: 12:00-17:59
avonduren: 18:00-23:59
vroege ochtenduren: 12:00–5:59
daguren: 6:00–17:59

vaginale geboorte: bevalling van de hele foetus door de vagina.
inductie van arbeid: Initiatie van baarmoedercontracties door medische en / of chirurgische middelen met het oog op de bevalling vóór het spontane begin van de bevalling (d.w.z. voordat de bevalling is begonnen).

keizersnede geboorte en proefperiode

keizersnede: extractie van de foetus, de placenta en de membranen door een incisie in de wanden van de moederbuik en de baarmoeder.
als een keizersnede wordt aangegeven, dan wordt de volgende vraag gesteld: “als keizersnede, werd een proef van arbeid geprobeerd?”
proef van de arbeid: arbeid werd toegestaan, vergroot, of geïnduceerd met plannen voor een vaginale bevalling.

gegevensbron en methoden

dit rapport bevat gegevens uit het Nataliteitsgegevensbestand van de NVSS, dat informatie bevat voor 41 staten en DC, die 90% van alle geboorten in de Verenigde Staten vertegenwoordigen. Een beschrijving van het rapportagegebied is te vinden in de gebruikershandleiding bij het bestand Natality Public Use 2013.pdf-pictogramgegevens voor 2013 en eerdere jaren kunnen ook worden geraadpleegd via de interactieve tool voor gegevenstoegang VitalStats.

alle verklaringen in de tekst over de verschillen en de verdeling van geboorten naar tijdstip van de dag zijn statistisch significant. Verschillen werden getest op 0,01 niveau met behulp van tweezijdige significantie testen (z testen). Distributies werden getest op 0,05 niveau met behulp van een chi-kwadraat test.

over de auteurs

T. J. Mathews en Sally C. Curtin werken samen met CDC ‘ s National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics.

  1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, et al. Geboorten: definitieve gegevens voor 2013. National vital statistics reports; vol 64 no. 1. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.
  2. Bernis C, Varea C. uur van geboorte en hulp bij geboorte: Van een primaat naar een gemedicaliseerd patroon? Am J Hum Biol 24 (1): 14-21. 2012.
  3. Pasupathy D, Wood AM, Pell JP, Fleming M, Smith GC. Tijdstip van geboorte en risico op neonataal overlijden op termijn: retrospectieve cohortstudie. BMJ 341: c3498. 2010.
  4. Wu YW, Pham TN, Danielsen B, Towner D, Smith L, Johnston SC. Nachtelijke bevalling en risico op neonatale encefalopathie. Am J Verloskundige Gynaecol 204 (1): 37.e1-6. 2011.
  5. Woodhead N, Lindow S. resultaten van geboorte en bevalling: een retrospectieve cohortstudie. J Verloskundige Gynaecol 32 (4): 335-7. 2012.
  6. Kalogiannidis I, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Goutzioulis M, Prapas N, Agorastos T. baby ‘ s tijdens de interne nacht lopen een verhoogd risico op operatieve bevalling en opname door NICU. Arch Gynecol Verloskundige 284 (1):65-71. 2011.
  7. Gijsen R, Hukkelhoven CW, Schipper CM, Ogbu UC, De Bruin-Kooistra M, Westert G. Effects of hospital delivery during off-hours on perinatal outcome in several subgroups: A retrospective cohort study. BMC zwangerschap bevalling 12: 92. 2012.
  8. MacDorman MF, Mathews TJ, Declercq E. Trends in buiten het ziekenhuis geboorten in de Verenigde Staten, 1990-2012. NCHS data brief, nr. 144. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2014.

voorgestelde citaat

Mathews TJ, Curtin SC. Wanneer worden baby ’s geboren:’ s ochtends, ’s middags of’ s avonds? Geboorteakte gegevens voor 2013. NCHS data brief, nr. 200. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.

auteursrechtinformatie

al het materiaal in dit verslag is openbaar en mag zonder toestemming worden gereproduceerd of gekopieerd; citaat met betrekking tot de bron, echter, wordt gewaardeerd.

National Center for Health Statistics

Charles J. Rothwell, M. S., M. B. A., Directeur
Nathaniel Schenker, Ph. D., Adjunct-Directeur
Jennifer H. Madans, D. Ph., Associate Director voor de Wetenschap

Verdeling van Vitale Statistieken

Delton Atkinson, M. P. H., M. P. H., P. M. P., Directeur

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.