O médico de família (FP), diagnosticada otite média com efusão (OME) neste paciente.

OME é um fluido caracterizado no ouvido médio em um paciente sem sinais ou sintomas de uma infecção auditiva aguda. O problema mais comum, presente em mais de metade dos pacientes, é perda auditiva leve. Isto é geralmente identificado quando os pais expressam preocupação com o comportamento de seus filhos, desempenho na escola, ou desenvolvimento da linguagem. A ausência de sinais e sintomas de doença aguda auxilia na diferenciação da OME da OMA.

os resultados otoscópicos comuns para a OME incluem: nível do fluido do ar ou bolhas ou uma membrana timpânica turva (TM). Pode também estar presente vermelhidão da MTT. Os médicos devem utilizar otoscopia pneumática como método de diagnóstico primário para a OME. A mobilidade deficiente do TM é a marca distintiva.

a gestão da OME consiste principalmente em espera vigilante. A maioria dos casos resolvem-se espontaneamente em 3 meses; apenas 5% a 10% duram um ano ou mais. O tratamento depende da duração e condições associadas.

documenta a lateralidade, a duração da efusão e a presença e gravidade dos sintomas associados em cada avaliação da criança com OME. Distinguir a criança com OME que está em risco para a fala, linguagem, ou problemas de aprendizagem de outras crianças com OME e mais prontamente avaliar a audição, fala, linguagem, e necessidade de Intervenção em aqueles em risco. Os testes auditivos são recomendados quando a OME persiste por 3 meses ou mais ou em qualquer momento se suspeita de atraso na linguagem, problemas de aprendizagem ou perda auditiva significativa em crianças com OME.

neste caso particular, o PF explicou aos pais que a espera vigilante era aceitável uma vez que a criança era assintomática. Em uma consulta de acompanhamento 3 meses depois, a efusão foi completamente resolvida.

Text for Photo Rounds Friday cortesia de Richard P. Usatine, MD. Foto cortesia de Frank Miller, MD. Este caso foi adaptado de: Rayala B. otite média: otite aguda e otite média com efusão. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Cor Atlas da Medicina Familiar. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:170-179.Para saber mais sobre o Atlas de cores da Medicina Familiar, consulte:: http://www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/ref=dp_ob_title_bk

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