NCHS Dados Breves, N.º 200, de Maio de 2015

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T. J. Matthews, M. S.; e Sally C. Curtin, M. A.

principais conclusões

Dados do serviço Nacional de Estatísticas Vitais do Sistema

  • Os maiores percentuais de nascimentos ocorreu durante a manhã e o almoço horas.
  • os nascimentos nos sábados e domingos eram mais propensos a ocorrer no final da noite e no início da manhã do que nascimentos de segunda a sexta-feira.
  • em comparação com o parto vaginal induzido e o parto vaginal não induzido, o parto cesárico era o menos provável de ocorrer durante a noite e início da manhã.
  • os nascimentos vaginais não induzidos eram mais prováveis do que os nascimentos vaginais cesareanos e induzidos a ocorrer no início da manhã.
  • entregas cesarianas sem julgamento de trabalho foram muito mais concentrados durante o dia do que as entregas cesarianas com um julgamento de trabalho.
  • nascimentos entregues em hospitais e todos os nascimentos apresentam padrões semelhantes de tempo do dia.

como o uso de intervenções médicas para o parto (isto é, indução de parto e parto cesariana) aumentou durante as últimas décadas, uma proporção crescente de entregas ocorrem durante as horas diurnas regulares (1,2). Os recursos do pessoal hospitalar e os resultados maternos e recém-nascidos podem ser influenciados pela hora do dia de parto (3-7). Os dados relativos à hora do dia do nascimento ficaram disponíveis com a revisão da certidão de nascimento de 2003. Este relatório examina os dados da certidão de nascimento de 2013 do National Vital Statistics System (NVSS) para descrever a hora do dia de nascimento por método de entrega e local de nascimento para uma área de relato de 41 estados e Distrito de Columbia (DC) que tinha adotado a certidão de nascimento revista de 2003 até janeiro de 2013. Esta área representa 90% dos nascimentos nos EUA.

palavras-chave: hora do dia de nascimento, cesariana, julgamento do trabalho

recém-nascidos eram mais propensos a serem entregues durante as horas diurnas.

Figura 1. Distribuição percentual de nascimentos, por hora e dia da semana de entrega: 41 estados e o Distrito de Columbia, 2013

a Figura 1 é um gráfico de linhas mostrando a distribuição percentual de nascimentos por hora e dia da semana para 41 estados e o Distrito de Columbia, em 2013.ícone da imagem

NOTAS: As diferenças nas distribuições por cento são estatisticamente significativas. Tabela de dados de Acesso para o ícone pdf da Figura 1.
fonte: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

  • se os nascimentos fossem igualmente cronometrados ao longo do dia, uma média de 4,2% dos recém-nascidos seriam entregues a cada hora. No entanto, a percentagem de entregas é superior a 4,2% por hora, das 8:00 às 17:59, para todos os dias da semana (Figura 1).
  • as percentagens mais elevadas de nascimentos ocorreram durante as 8: 00 (6.3%) e Meio-dia (6.0%) horas.
  • em contraste, menos de 3.0% dos bebês nasceram durante cada hora da meia-noite até 6: 59 a. m.
  • enquanto os dias de semana mostram um padrão semelhante no tempo de nascimentos como para todos os nascimentos, os dias de fim de semana mostram um padrão mais uniformemente distribuído de nascimentos ao longo do dia.
  • Nascimentos no sábado e domingo eram mais prováveis do que aqueles de segunda a sexta-feira, para ocorrer no final da noite e primeiras horas da manhã de 11:00 a 5:59 am

a Hora do nascimento padrões diferem significativamente pelo método de entrega.

  • em comparação com o parto vaginal induzido e o parto vaginal não induzido, o parto cesárico foi o menos provável de ocorrer durante a noite e no início da manhã (Figura 2). As entregas cesareanas atingiram o pico durante as 8: 00 horas da manhã (11,6%) e tiveram outro pico menor durante a hora do Meio-dia (7,4%).
  • os partos vaginais não induzidos eram mais prováveis de ocorrer das 11: 00 às 6: 59 da manhã do que os partos vaginais induzidos ou os partos cesarianos.
  • os partos vaginais não induzidos tiveram a distribuição mais uniforme ao longo das horas do dia, flutuando perto da média de 4,2%.
  • em contraste, o parto vaginal induzido aumentou nas horas da manhã, atingiu o Pico nas 15:00 horas da tarde, e depois declinou a partir das 18:00 em diante.

Figura 2. Percentagem de distribuição de nascimentos, por hora e método de parto e estado de indução: 41 estados e o Distrito de Columbia, 2013

Figura 2 é um gráfico de linhas que mostra a distribuição percentual de nascimentos por hora e método de entrega e estado de indução para 41 estados e o Distrito de Columbia em 2013.image icon

NOTES: The differences in the percent distributions are statistically significant. Tabela de dados de Acesso para o ícone pdf da Figura 2.
fonte: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

as entregas cesarianas sem teste de trabalho de parto eram mais prováveis de ocorrer nas horas da manhã e do Meio-dia.

  • a porcentagem de nascimentos que ocorrem durante a hora das 8:00 da manhã (14,3%) para cesareanos sem julgamento de trabalho foi mais de três vezes maior do que para cesareanos com um julgamento de trabalho (4,0%) (Figura 3).
  • nascimentos Cesareanos sem julgamento do trabalho de parto atingiu o pico durante as 8: 00 horas da manhã e, em seguida, em menor extensão, durante a hora do Meio-dia. Em contraste, a porcentagem de nascimentos para cesareanos com um teste de trabalho de parto geralmente aumentou ao longo do dia, começando às 6: 00 da manhã e atingindo um máximo de 5: 00 p. m. a 6: 59 p. m.
  • Cesareanos com um julgamento de trabalho eram mais propensos a ser entregue das 4:00 até 5:59 a. m. Em comparação com cesareanos sem um julgamento de trabalho, com as maiores diferenças vistas durante as horas da noite das 6:00 até 11:59 p.m.

Figura 3. Distribuição por cento de nascimentos via cesariana, por hora de entrega e se o julgamento do trabalho foi tentado: 41 estados e o Distrito de Columbia, 2013

a Figura 3 é um gráfico de linhas que mostra a distribuição por cento de nascimentos via cesariana por hora e se o teste de trabalho foi tentado para 41 estados e o Distrito de Columbia em 2013.image icon

NOTES: The differences in the percent distributions are statistically significant. Tabela de dados de Acesso para o ícone pdf da Figura 3.
fonte: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

os nascimentos fora do hospital eram mais prováveis de ocorrer no início da manhã.

  • nascimentos entregues em hospitais, que representam mais de 98% das entregas na área de Relato, e todos os nascimentos apresentam padrões de tempo semelhantes, com picos durante as 8:00 da manhã (6,3%) e as horas do Meio-dia (6,1%). As reduções nas percentagens de entregas nos hospitais são observadas entre as 18:00 e as 17:59 (Figura 4).
  • partos hospitalares mostraram um padrão único por hora do dia. A porcentagem de entregas diminuiu entre as 6: 00 a. m. e as 2: 59 P. M., Com um aumento Ao Meio-dia, e aumentou de 3: 00 a 3: 59 a. m., com um breve mergulho à meia-noite.
  • Nascimentos entregues fora do hospital foram mais provável de ocorrer nas primeiras horas da manhã 1:00 a.m. às 4:59 a.m. Durante a estas mesmas horas, os menores percentuais foram observados no hospital-vivos.

Figura 4. Distribuição percentual de nascimentos, hora e local de entrega: 41 estados e o Distrito de Columbia, 2013

a Figura 4 é um gráfico de linhas mostrando a distribuição percentual de nascimentos por hora e o local de entrega para 41 estados e o Distrito de Columbia, em 2013.ícone da imagem

notas: As diferenças nas distribuições por cento são estatisticamente significativas. Tabela de dados de Acesso para o ícone pdf da Figura 4.
fonte: CDC/NCHS, National Vital Statistics System.

resumo

este relatório apresenta novos dados a partir de certidões de nascimento para uma área de relato de 41 estados e DC (90% dos nascimentos nos EUA) na hora do dia de nascimento. Diferenças na probabilidade de parto durante o dia são em parte devido a intervenções de parto, tais como o parto cesariana e indução do trabalho de parto. Três padrões distintos no tempo de nascimento são evidentes para o parto cesariana, parto vaginal induzido e parto vaginal não induzido. As entregas cesareanas sem um teste de trabalho e entregas em hospitais exibiram picos distintos às 8: 00 a. m.-8: 59 a. m. e ao meio-dia-12: 59 P. M. e estavam ambos concentrados durante as horas diurnas. Nascimentos vaginais, particularmente aqueles que não foram induzidos, foram mais prováveis do que nascimentos cesareanos a ocorrer durante o final da noite e início da manhã, embora a maioria ainda foram entregues durante o dia. Os nascimentos fora do hospital eram mais propensos a ocorrer no início da manhã, começando às 1:00 da manhã em geral, estes nascimentos têm menos intervenções (8), e, portanto, provavelmente exibem um padrão de parto mais natural no tempo do dia em comparação com os nascimentos entregues em hospitais.

porque os dados neste relatório representam 90% de todos os nascimentos dos EUA, os resultados podem não ser generalizáveis para os Estados Unidos como um todo. Os dados de tempo de nascimento estarão disponíveis para todos os Estados Unidos em 2016.

definições

hora do dia de nascimento: Indicado na certidão de nascimento em incrementos de 1 minuto. A hora do nascimento de dados neste relatório são agrupados de acordo com 24 incrementos de 1 hora, e a hora é agrupadas nas seguintes categorias:

horas da Manhã: 6:00 a.m.–11:59 a.m.
Tarde horário: 12:00–5:59
Noite horário: 6:00 pm a 11:59
primeiras horas da manhã: 12:00 a.m.–5:59 a.m.
Dia horário: 6:00 a.m.–5:59

parto Vaginal: Entrega de todo o feto através da vagina.
indução do parto: Iniciação de contrações uterinas por meios médicos e / ou cirúrgicos para o propósito de entrega antes do início espontâneo do trabalho de parto (ou seja, antes do parto ter começado).

nascimento cesariana e ensaio de parto

cesariana: extracção do feto, placenta e membranas através de uma incisão nas paredes abdominais e uterinas maternas.Se um nascimento cesariana é indicado, então a seguinte pergunta é feita: “se cesariana, foi um julgamento de trabalho tentado?”
ensaio do trabalho de parto: o trabalho de parto foi permitido, aumentado ou induzido com planos para um parto vaginal.

fonte de dados e métodos

este relatório contém dados do ficheiro de dados de natalidade do NVSS, que inclui informação para 41 estados e DC, representando 90% de todos os nascimentos que ocorrem nos Estados Unidos. No Guia do utilizador do ficheiro de Utilização pública Natality 2013 é apresentada uma descrição da área de reporte.os dados de ícones pdf para 2013 e anos anteriores também podem ser acessados a partir da ferramenta de acesso de dados interativos VitalStats.

todas as afirmações no texto sobre as diferenças e distribuições de nascimentos por hora do dia são estatisticamente significantes. As diferenças foram testadas ao nível de 0, 01 usando testes de significância de dois lados (testes z). Distribuições foram testadas no nível 0,05 usando um teste Qui-quadrado.

sobre os autores

T. J. Mathews e Sally C. Curtin estão com o Centro Nacional de estatísticas de Saúde da CDC, Divisão de estatísticas vitais.

  1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, et al. Nascimentos: dados finais para 2013. National vital statistics reports; vol 64 no 1. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.
  2. Bernis C, Varea C. hora de nascimento e assistência à Natalidade: De um primata a um padrão medicalizado? Am J Hum Biol 24 (1): 14-21. 2012.
  3. Pasupathy D, Wood AM, Pell JP, Fleming M, Smith GC. Hora de nascimento e risco de morte neonatal no termo: estudo de coorte retrospectivo. BMJ 341: c3498. 2010.
  4. Wu YW, Pham TN, Danielsen B, Towner D, Smith l, Johnston SC. Parto nocturno e risco de encefalopatia neonatal. Am J Obstet Gynecol 204 (1): 37.e1-6. 2011.
  5. Woodhead N, Lindow S. Time of birth and delivery outcomes: A retrospective cohort study. J Obstet Gynaecol 32 (4): 335-7. 2012.
  6. Kalogiannidis eu, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Goutzioulis M, Prapas N, Agorastos T. Bebê nascimentos durante o interno noite estão em risco aumentado para operatório de entrega e admissão em UTI. Arch Gynecol Obstet 284 (1): 65-71. 2011.
  7. Gijsen R, Hukkelhoven CW, Schipper CM, Ogbu UC, de Bruin-Kooistra M, Westert G. BMC gravidez parto 12: 92. 2012.
  8. MacDorman MF, Mathews TJ, Declercq E. Tendências de nascimentos fora dos hospitais nos Estados Unidos, 1990-2012. NCHS data brief, no 144. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2014.

citação sugerida

Mathews TJ, Curtin SC. Quando nascem os bebés: de manhã, ao meio-dia ou à noite? Dados da certidão de nascimento para 2013. NCHS data brief, no 200. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.

informação sobre direitos de Autor

todo o material incluído neste relatório é do domínio público e pode ser reproduzido ou copiado sem autorização; citation as to source, however, is appreciated.

Centro Nacional para Estatísticas de Saúde

Charles J. Rothwell, M. S., M. B. A., Diretor
Nathaniel Schenker, Ph. D., Diretor-Adjunto
Jennifer H. Madans, Ph. D., Diretor Adjunto de Ciência

Divisão de Estatísticas Vitais

Delton Atkinson, M. P. H., M. P. H., P. M. P., Diretor

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