NCHS Data Brief no.200, Mai 2015

PDF Versionpdf icon (604 KB)

T. J. Mathews, MS; și Sally C. Curtin, ma

constatări cheie

date din Sistemul Național de statistici vitale

  • cele mai mari procente de nașteri au avut loc în orele dimineții și amiezii.
  • nașterile sâmbătă și duminică au fost mai susceptibile să apară seara târziu și dimineața devreme decât nașterile de luni până vineri.
  • comparativ cu nașterile vaginale induse și nașterile vaginale neinduse, nașterile prin cezariană au fost cel mai puțin probabil să apară în timpul serii și dimineața devreme.
  • nașterile vaginale Neinduse au fost mai susceptibile decât nașterile vaginale prin cezariană și induse să apară dimineața devreme.
  • nasterile prin cezariana fara proba de travaliu au fost mult mai concentrate in timpul zilei decat nasterile prin cezariana cu proba de travaliu.
  • nașterile livrate în spitale și toate nașterile prezintă modele similare de timp ale zilei.

deoarece utilizarea intervențiilor medicale pentru naștere (adică inducerea travaliului și nașterea prin cezariană) a crescut în ultimele decenii, o proporție din ce în ce mai mare a livrărilor are loc în timpul orelor obișnuite din timpul zilei (1,2). Resursele personalului spitalicesc și rezultatele materne și nou-născute pot fi influențate de momentul nașterii (3-7). Datele privind ora nașterii au devenit disponibile odată cu revizuirea certificatului de naștere din 2003. Acest raport examinează datele certificatului de naștere din 2013 din Sistemul Național de statistici vitale (NVSS) pentru a descrie ora nașterii prin metoda nașterii și locul nașterii pentru o zonă de raportare de 41 de state și District of Columbia (DC) care adoptase certificatul de naștere revizuit din 2003 până în ianuarie 2013. Această zonă de raportare reprezintă 90% din nașterile din SUA.

cuvinte cheie: ora nașterii, cezariană, studiul travaliului

nou-născuții au fost cel mai probabil să fie livrați în timpul orelor de zi.

Figura 1. Distribuția procentuală a nașterilor, pe oră și zi a săptămânii de livrare: 41 de state și Districtul Columbia, 2013

Figura 1 este o diagramă liniară care arată distribuția procentuală a nașterilor pe oră și zi a săptămânii pentru 41 de state și Districtul Columbia în 2013. icon imagine

note: diferențele dintre distribuțiile procentuale sunt semnificative statistic. Accesați tabelul de date pentru pictograma PDF din Figura 1.
sursa: CDC/ NCHS, Sistemul Național de statistică vitală.

  • dacă nașterile ar fi cronometrate în mod egal pe parcursul zilei, o medie de 4,2% dintre nou-născuți ar fi livrați în fiecare oră. Cu toate acestea, procentul livrărilor este mai mare de 4,2% pentru fiecare oră de la 8:00 A.M. până la 5:59 p. m. pentru toate zilele săptămânii (Figura 1).
  • cele mai mari procente de nașteri au avut loc în orele 8:00 (6,3%) și prânz (6,0%).
  • în schimb, mai puțin de 3,0% dintre sugari s-au născut în fiecare oră de la miezul nopții până la 6:59 A. M.
  • în timp ce zilele lucrătoare arată un model similar în momentul nașterilor ca pentru toate nașterile, zilele de weekend arată un model mai uniform de nașteri pe tot parcursul zilei.
  • nașterile de sâmbătă și duminică au avut mai multe șanse decât cele de luni până vineri să aibă loc seara târziu și dimineața devreme de la 11:00 p.m. până la 5:59 A. M.

modelele de timp ale nașterii au diferit semnificativ prin metoda de naștere.

  • comparativ cu nașterile vaginale induse și nașterile vaginale neinduse, nașterile prin cezariană au fost cel mai puțin probabil să apară în timpul serii și dimineața devreme (Figura 2). Nașterile prin cezariană au atins un maxim în timpul orei 8: 00 (11,6%) și au avut un alt vârf mai mic în timpul orei de prânz (7,4%).
  • nașterile vaginale Neinduse au fost mai susceptibile să apară de la 11:00 p.m. până la 6:59 A. M. decât au fost nașterile vaginale induse sau nașterile prin cezariană.
  • nașterile vaginale Neinduse au avut cea mai uniformă distribuție în orele zilei, fluctuând aproape de media de 4,2%.
  • în schimb, livrările vaginale induse au crescut în orele dimineții, au atins punctul culminant în ora 3:00 p.m. și apoi au scăzut de la 6:00 p. m. înainte.

Figura 2. Distribuția procentuală a nașterilor, pe oră și metodă de livrare și starea de inducție: 41 de state și Districtul Columbia, 2013

Figura 2 este o diagramă liniară care arată distribuția procentuală a nașterilor pe oră și metoda de livrare și starea de inducție pentru 41 de state și Districtul Columbia în 2013.icon imagine

note: diferențele dintre distribuțiile procentuale sunt semnificative statistic. Tabel de date de acces pentru figura 2 icon pdf.
sursa: CDC/ NCHS, Sistemul Național de statistică vitală.

nasterile prin cezariana fara nici un proces de travaliu au fost cel mai probabil sa apara dimineata si la orele amiezii.

  • procentul nașterilor care au avut loc în timpul orei 8:00 A.M. (14,3%) pentru cezariene fără încercare de muncă a fost de peste trei ori mai mare decât pentru cezariene cu Încercare de muncă (4,0%) (Figura 3).
  • nașterile prin cezariană fără încercări de travaliu au atins apogeul în timpul orei 8:00 și apoi, într-o măsură mai mică, în timpul orei de prânz. În schimb, procentul nașterilor pentru cezariene cu un proces de muncă a crescut în general pe tot parcursul zilei, începând cu ora 6:00 A. M. și atingând vârful de la 5:00 p. m. până la 6:59 p. m.
  • Cezarienele cu un proces de muncă au fost mai susceptibile de a fi livrate de la 4:00 p.m. până la 5:59 A. M., comparativ cu cezarienele fără un proces de muncă, cu cele mai mari diferențe observate în timpul orelor de seară de la 6:00 p. m. până la 11:59 p. m.

Figura 3. Distribuția procentuală a nașterilor prin cezariană, în funcție de ora nașterii și dacă s-a încercat încercarea travaliului: 41 de state și Districtul Columbia, 2013

Figura 3 este o diagramă liniară care arată distribuția procentuală a nașterilor prin cezariană pe oră și dacă s-a încercat încercarea travaliului pentru 41 de state și Districtul Columbia în 2013.icon imagine

note: diferențele dintre distribuțiile procentuale sunt semnificative statistic. Tabel de date de acces pentru figura 3 icon pdf.
sursa: CDC/ NCHS, Sistemul Național de statistică vitală.

nașterile în afara spitalului au fost cel mai probabil să apară dimineața devreme.

  • nașteri livrate în spitale, care reprezintă mai mult de 98% din nașteri în zona de raportare, iar toate nașterile prezintă modele similare de timp ale zilei, cu vârfuri în timpul orelor 8:00 (6,3%) și prânz (6,1%). Scăderea procentelor de livrări în spitale se observă de la 6: 00 p.m. până la 5:59 A. M. (Figura 4).
  • livrările în afara spitalului au arătat un model unic în funcție de ora din zi. Procentul livrărilor a scăzut în orele 6:00 A. M. până la 2:59 p. m., cu o creștere la prânz și a crescut de la 3:00 p. m. până la 3: 59 A. M., cu o scurtă baie la miezul nopții.
  • nașterile livrate în afara spitalului au fost cel mai probabil să apară în primele ore ale dimineții de la 1:00 A.M. până la 4:59 A. M. în aceleași ore, Cele mai mici procente au fost observate pentru nașterile în spital.

Figura 4. Distribuția procentuală a nașterilor, pe oră și loc de livrare: 41 de state și Districtul Columbia, 2013

Figura 4 este o diagramă liniară care arată distribuția procentuală a nașterilor pe oră și loc de livrare pentru 41 de state și Districtul Columbia în 2013.pictogramă imagine

note: Diferențele dintre distribuțiile procentuale sunt semnificative statistic. Tabel de date de acces pentru figura 4 icon pdf.
sursa: CDC/ NCHS, Sistemul Național de statistică vitală.

rezumat

acest raport prezintă date noi din certificatele de naștere pentru o zonă de raportare de 41 de state și DC (90% din nașterile din SUA) în momentul nașterii. Diferențele în probabilitatea nașterii în timpul zilei se datorează parțial intervențiilor la naștere, cum ar fi nașterea prin cezariană și inducerea travaliului. Trei modele distincte în momentul nașterii sunt evidente pentru livrarea prin cezariană, livrările vaginale induse și livrările vaginale neinduse. Nașterile prin cezariană fără un proces de muncă și livrările în spitale au prezentat vârfuri distincte la 8:00 A.M.–8:59 A. M. și la prânz–12:59 p. m. și au fost ambele concentrate în timpul zilei. Nașterile vaginale, în special cele care nu au fost induse, au avut mai multe șanse decât nașterile prin cezariană să apară în seara târzie și dimineața devreme, deși majoritatea au fost încă livrate în timpul zilei. Nașterile în afara spitalului au fost cel mai probabil să apară dimineața devreme, începând cu ora 1:00 A.M. în general, aceste nașteri au mai puține intervenții (8) și, prin urmare, prezintă probabil un model de livrare mai natural în timpul zilei în comparație cu nașterile livrate în spitale.

deoarece datele din acest raport reprezintă 90% din totalul nașterilor din SUA, este posibil ca rezultatele să nu fie generalizabile pentru Statele Unite în ansamblu. Datele privind ora nașterii vor fi disponibile pentru întreaga SUA în 2016.

definiții

ora zilei nașterii: Raportat pe Certificatul de naștere în trepte de 1 minut. Datele privind ora nașterii din acest raport sunt grupate în funcție de 24 de trepte de 1 oră, iar timpul este grupat în următoarele categorii:

ore de dimineață: 6:00 A.M.-11:59 A. M.
ore de după-amiază: 12:00 p. m.-5:59 p. m.
ore de seară: 6:00 p. m.–11:59 p. m.
ore de dimineață devreme: 12:00 A. M.–5:59 A. M.
orele de zi: 6:00 A. M.–5:59 p. m.

nașterea vaginală: nașterea întregului făt prin vagin.
inducerea muncii: Inițierea contracțiilor uterine prin mijloace medicale și / sau chirurgicale în scopul livrării înainte de debutul spontan al travaliului (adică înainte de începerea travaliului).

nașterea prin cezariană și studiul travaliului

cezariană: extracția fătului, a placentei și a membranelor printr-o incizie în pereții abdominali și uterini materni.
dacă este indicată o naștere prin cezariană, atunci se pune următoarea întrebare: „dacă cezariană, a fost încercat un proces de muncă?”
procesul muncii: munca a fost permisă, mărită sau indusă cu planuri pentru o naștere vaginală.

sursa de date și metode

acest raport conține date din fișierul de date natalitate din NVSS, care include informații pentru 41 de state și DC, reprezentând 90% din toate nașterile care au loc în Statele Unite. O descriere a zonei de raportare este prezentată în Ghidul utilizatorului pentru fișierul de utilizare publică Natality 2013.datele pictogramelor pdf pentru 2013 și anii anteriori pot fi accesate și din instrumentul interactiv de acces la date VitalStats.

toate afirmațiile din text privind diferențele și distribuțiile nașterilor în funcție de ora din zi sunt semnificative statistic. Diferențele au fost testate la nivelul 0,01 folosind teste de semnificație pe două fețe (teste z). Distribuțiile au fost testate la nivelul 0,05 folosind un test chi-pătrat.

despre autori

T. J. Mathews și Sally C. Curtin sunt cu Centrul Național de Statistică a sănătății CDC, Divizia de statistici vitale.

  1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK și colab. Nașteri: date finale pentru 2013. Rapoarte naționale de statistică vitală; vol. 64 nr. 1. Hyattsville, MD: Centrul Național de Statistică a sănătății. 2015.
  2. Bernis C, Varea C. ora nașterii și asistența la naștere: De la o primată la un model medicalizat? Am J Zumzet Biol 24 (1): 14-21. 2012.
  3. Pasupathy D, Wood AM, Pell JP, Fleming M, Smith GC. Momentul nașterii și riscul de deces neonatal la termen: studiu retrospectiv de cohortă. BMJ 341: c3498. 2010.
  4. Wu YW, Pham TN, Danielsen B, Towner D, Smith L, Johnston SC. Livrare pe timp de noapte și risc de encefalopatie neonatală. Am J Obstetret Gynecol 204 (1):37.e1–6. 2011.
  5. Woodhead N, Lindow S. timpul nașterii și rezultatele nașterii: un studiu retrospectiv de cohortă. J Obstet Gynaecol 32 (4): 335-7. 2012.
  6. Kalogiannidis I, Margioula-Siarkou C, Petousis s, Goutzioulis M, Prapas N, Agorastos T. nașterile infantile în timpul nopții interne prezintă un risc crescut de livrare operativă și admitere NICU. Arch Gynecol Obstet 284 (1): 65-71. 2011.
  7. Gijsen R, Hukkelhoven CW, Schipper CM, Ogbu UC, De Bruin-Kooistra M, Westert G. efectele livrării în spital în afara orelor de program asupra rezultatului perinatal în mai multe subgrupe: un studiu retrospectiv de cohortă. BMC sarcina naștere 12: 92. 2012.
  8. MacDorman MF, Mathews TJ, Declercq E. Tendințe în nașterile în afara spitalului în Statele Unite, 1990-2012. NCHS date brief, nr 144. Hyattsville, MD: Centrul Național de Statistică a sănătății. 2014.

citare sugerată

Mathews TJ, Curtin SC. Când se nasc bebelușii: dimineața, la prânz sau noaptea? Datele certificatului de naștere pentru 2013. NCHS date scurt, Nu 200. Hyattsville, MD: Centrul Național de Statistică a sănătății. 2015.

informații privind drepturile de autor

toate materialele care apar în acest raport sunt în domeniul public și pot fi reproduse sau copiate fără permisiune; cu toate acestea, citarea sursei este apreciată.

Centrul Național de Statistică a sănătății

Charles J. Rothwell, MS, MBA, Director
Nathaniel Schenker, Ph. D., Director Adjunct
Jennifer H. Madans, Ph. D., Director asociat pentru știință

Divizia de statistici vitale

Delton Atkinson, mp. H., M. P. H., P. M. P., Director

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.