Life review hänvisar till en process för att utvärdera sina personliga minnen, medan life‐story work beskriver interventioner som använder personliga minnen av sitt liv för att förbättra mental hälsa och välbefinnande. Även om minnet av personliga minnen är en del av processen för livsöversikt, inkluderar livsöversikt också bedömning och utvärdering samt tillskrivning av mening till minnen. På samma sätt inkluderar livshistoriearbete minnesinterventioner som syftar till att stödja människor i att minnas och dela personliga minnen samt livsgranskningsinterventioner som fokuserar på en mer systematisk utvärdering och integration av både positiva och negativa minnen från alla livsperioder.

begreppet livsöversikt går tillbaka till psykiater‐gerontologen Robert Butler (1963) och livslängdspsykologen Erik Erikson (1950). Båda teoretikerna ser en återgång till det förflutna som en naturligt förekommande process i senare liv som gör det möjligt för äldre att komma överens med sin egen död. Vissa äldre vuxna tänker upprepade gånger på misstag, misslyckanden och missade möjligheter i sina liv. Deras liv är fyllda av skuld, ånger och ånger. Medan Butler beskriver detta som en psykopatologisk livsform, beskriver Erikson det som förtvivlan. Andra äldre vuxna lyckas bättre med att utvärdera och integrera sina minnen i en större helhet. Här skiljer Butler reminiscens eller minnet av personliga minnen från Life review—det vill säga processen för utvärdering, integration och acceptans av både positiva och negativa minnen. Erikson (1950, s. 268) använder begreppet egointegritet för att hänvisa till det senare: ”acceptansen av ens enda livscykel som något som måste vara.”En framgångsrik livsöversikt resulterar således i en integrerad syn på sitt tidigare liv, inklusive positiva minnen och prestationer tillsammans med försoning och acceptans av misslyckanden och besvikelser.

det finns endast begränsade bevis för att Life review är en naturligt förekommande utvecklingsuppgift som tjänar till att komma överens med livets slutlighet. Äldre tvärsnittsstudier har visat att egointegritet inte är relaterat till ålder (Ryff & Heincke, 1983). Nyare longitudinella studier har också funnit att egointegritet inte följer en tydlig enkelriktad bana över livslängden (Whitbourne, Sneed, & Sayer, 2009). På samma sätt har det uppskattats att endast ungefär hälften av äldre personer är inblandade i en mer eller mindre systematisk granskning av sitt förflutna (Coleman, 1986). Vissa äldre vuxna kanske inte ser någon mening med att se tillbaka på sina liv, eftersom de föredrar att fokusera mer på nuet eller framtiden än på det förflutna. En mindre grupp tenderar även att undvika att se tillbaka på sitt förflutna helt, förmodligen som en undvikande hanteringsstrategi för att hantera tidigare problem. En metaanalys av 20 studier om förhållandet mellan egointegritet och dödsångest fann ett måttligt förhållande mellan egointegritet och dödsacceptans (Fortner & Niemeyer, 1999). Även om egointegritet är relaterat till dödsacceptans, visar det måttliga förhållandet att det finns äldre vuxna som accepterar döden utan en process av livsgranskning och vice versa. Vi kan dra slutsatsen att life review inte är den naturliga utvecklingsuppgiften som Butler och Erikson trodde att det var. Snarare ses det idag som en process som kan äga rum under hela den vuxna livslängden, särskilt under tider av förändring.

detta livslängdsperspektiv stöds ytterligare av forskning som har visat att integrationen av positiva och negativa personliga minnen kan tjäna andra funktioner än dödsacceptans (Webster, 1993). Life review har också identitetsfunktioner som är relaterade till konstruktionen av mening i personliga minnen. Speciellt i tider av förändring kan reflektion över det förflutna hjälpa människor att behålla eller flexibelt anpassa sin identitet. På samma sätt går problemlösningsfunktioner utöver bara minnet av minnen, eftersom minnet av tidigare hanteringsstrategier kan hjälpa människor att hantera aktuella problem. Dessa funktioner visar att Life review inte bara handlar om att kasta sig in i det förflutna för att påminna om ”de goda tiderna.”Snarare används minnen för att hjälpa äldre personer att navigera genom sin nuvarande och till och med deras framtid.

Dödsacceptans, identitetskonstruktion och problemlösning hänvisar alla till konstruktiva användningar av minnen i Life review. De kan särskiljas från sociala funktioner som bygger mer på reminiscens, såsom konversation eller undervisning och informera andra. De kan också särskiljas från mer kontraproduktiva användningar av minnen, såsom bitter återupplivning av negativa minnen, Fly till det förflutna för att minska tristess i nuet eller långvarig längtan efter människor som har gått bort. Studier med hjälp av self‐reported Reminiscence Functions Scale (Webster, 1993) fann att konstruktiva användningar av personliga minnen har ett positivt förhållande till mental hälsa och välbefinnande, medan kontraproduktiva användningar av minnen har ett negativt förhållande och sociala funktioner endast indirekt är relaterade till mental hälsa och välbefinnande genom både konstruktiva och kontraproduktiva funktioner (Webster, Bohlmeijer, & Westerhof, 2010). Dessa förhållanden har också bekräftats i longitudinella studier (Cappeliez & Robitaille, 2010).

ytterligare bevis på förhållandet mellan livsöversikt och mental hälsa och välbefinnande kommer från andra områden inom psykologi. I kognitiv psykologi hänvisar självbiografiska minnen till de unika minnena i sitt eget liv. Studier om självbiografiska minnen har fokuserat på användningen av minnen för att upprätthålla en positiv och konsekvent syn på sig själv. I sin inflytelserika modell av självminnessystemet beskriver Conway (2005) självbiografiska minnen som byggstenar i ens identitet. Episodiska minnen av specifika händelser som ofta är laddade med sensoriska detaljer är dynamiskt relaterade till semantisk kunskap om personen. Modellen hävdar att episodiska självbiografiska minnen inte bara hämtas från ett arkiv av minnen utan rekonstrueras i förhållande till aktuella problem och mål. Begreppet självbiografiskt resonemang beskriver hur människor kopplar episodiska minnen till mer allmänna betydelser på konceptuell nivå, en process som liknar Life review. Experimentella studier har visat att sådan självbiografisk resonemang är viktig för mental hälsa och välbefinnande (Singer, Blagov, Berry, & Oost, 2013). Fördelarna med meningsskapande kan dock bero på personliga egenskaper, typen av händelse, sammanhanget och typen av mening som tillskrivs minnet (Greenhoot & McLean, 2013).

självbiografiska minnen har också ses som byggstenarna i mer omfattande berättelser om en persons liv (Conway, 2005). Berättande psykologer klargör att att berätta en historia om ens liv alltid är en socialt och kulturellt inbäddad process som tjänar till att ge livet en känsla av syfte och enhet. Genom berättelser om sina liv tolkar människor en berättande identitet som spelar en viktig roll i psykologisk anpassning och utveckling (McAdams & McLean, 2013). Betydelsen av livshändelser tolkas genom att beställa händelser i en berättande plot. Kvalitativ forskning har visat att det finns minst två typer av berättande plot om livsepisoder: inlösen och förorening (McAdams & McLean, 2013). I en inlösensekvens räddas en initialt negativ upplevelse av det goda som följer den. Till exempel ser människor vad de lärde sig av en svår upplevelse, hur de växte från det eller hur det stärkte sina sociala relationer. En föroreningssekvens hänvisar till en plot där en känslomässigt positiv upplevelse blir negativ, eftersom den förstörs eller förstörs. Dessa negativa konsekvenser kommer ofta att dominera livshistorien. Således ger inlösenhistorier ett sätt att tillskriva mening till negativa händelser i ens liv, som liknar processen för livsöversyn. Inlösensekvenser är positivt relaterade till välbefinnande och mental hälsa. Studier från berättande psykologi ger således ytterligare bevis för livets roll i mental hälsa och välbefinnande.

denna roll i livet översyn har också inspirerat praktiska tillämpningar i livshistoria arbete (Webster et al., 2010). Grundtanken är att stimulera människor att granska sina liv kommer att främja deras mentala hälsa och välbefinnande. Nu för tiden, en mängd olika tillämpningar finns för många olika målgrupper, varierande från samhälls invånare, familjemedlemmar, och frivilliga stöd till specifika grupper som landsbygden bostäder äldre vuxna, personer med kronisk sjukdom, lesbiska och homosexuella äldre personer, krigsveteraner, migranter, och etniska minoriteter. Aktiviteterna är också mycket olika: självbiografiskt skrivande, berättande, instruera yngre generationer, muntliga historiaintervjuer, livshistorieböcker, konstnärliga uttryck, släktforskning, bloggning och andra internetapplikationer. Interventioner används i olika sammanhang, inklusive stadsdelar, högre utbildning, grundskolor, museer, teatrar, kyrkor, frivilliga organisationer, hemtjänst samhällen, vårdhem, demensvård, och mental hälsa institutioner. Reminiscensinterventioner (t.ex. Subramaniam & Woods, 2012) riktar sig främst till sociala funktioner. De stimulerar minnet och delningen av positiva minnen för att förbättra humör och främja bindning. Kulturella artefakter (föremål, fotografier, musik) som går tillbaka till de tider som de äldre vuxna var unga används ofta för att stimulera minnet av minnen. Livsöversynsinterventioner ber människor att minnas positiva och produktiva minnen och att tillskriva nya betydelser till negativa minnen (t.ex. Birren & Deutchman, 1991; Haight & Webster, 1995). En livsöversynsintervention omfattar vanligtvis alla faser av livet, från barndom till ålderdom. En ny utveckling är att livsöversynsinterventioner stärks genom att inkludera psykoterapeutiska tekniker som de från Kreativ terapi, kognitiv beteendeterapi, psykodynamisk terapi eller berättande terapi (t.ex. Korte, Bohlmeijer, Cappeliez, Smit, & Westerhof, 2012). Dessa interventioner, även kallade livsgranskningsterapier, riktar sig ofta till personer med depression eller som riskerar att utveckla depression. Dessa ingripanden syftar till att åstadkomma en förändring i hur man i allmänhet tänker och känner om sig själv och sitt tidigare liv.

bevisen för effektiviteten i livshistoriearbetet har ackumulerats sedan början av 2000‐talet. Meta‐analyser har visat att sådant arbete förbättrar välbefinnandet och lindrar depressiva symtom. Den mest omfattande metaanalysen, av 128 studier (Pinquart & Forstmeier, 2012), observerade måttliga förbättringar i depression och egointegritet och mindre effekter på syfte i livet, dödsförberedelse, behärskning, psykiska symtom, välbefinnande, social integration och kognitiv prestanda. De flesta effekterna bibehölls vid uppföljning. Effekterna är starkast när livsöversynen kombineras med psykoterapeutiska tekniker. Effekterna av livsgranskningsterapi liknar dem för kognitiv beteendeterapi för äldre vuxna. Det är numera erkänt som ett bevisbaserat ingripande för depression hos äldre vuxna (Scogin, Welsh, Hanson, Stump, & Coates, 2005). Effekter är uppenbara över ett brett spektrum av deltagare, även om större förbättringar av depressiva symtom hittades bland personer med klinisk depression eller med kroniska fysiska sjukdomar (Pinquart & Forstmeier, 2012). I en stor prövning av livsgranskningsterapi hittades nästan inga skillnader i effektivitet enligt demografiska egenskaper, personlighetsdrag eller reminiscensfunktioner (Korte, Bohlmeijer et al., 2012). Mer utåtriktade personer tjänade något mer på gruppterapi än mer inåtvända personer. Personer som påminde mer för att minska tristess var något mindre benägna att dra nytta av. Det finns också bevis för att ökningar i behärskning och mening av livet förklarar mekanismen för nytta för dessa insatser (Korte, Westerhof, & Bohlmeijer, 2012; Westerhof, Bohlmeijer, Van Beljouw, & Kruka, 2010).

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.