husläkaren (FP) diagnostiserade otitis media med effusion (OME) hos denna patient.

OME kännetecknas av vätska i mellanörat hos en patient utan tecken eller symtom på en akut öroninfektion. Det vanligaste problemet, som förekommer hos mer än hälften av patienterna, är mild hörselnedsättning. Detta identifieras vanligtvis när föräldrar uttrycker oro över sitt barns beteende, prestanda i skolan eller språkutveckling. Frånvaron av tecken och symtom på akut sjukdom hjälper till att skilja OME från AOM.

vanliga otoskopiska fynd för OME inkluderar: luftvätskenivå eller bubblor eller ett grumligt tympaniskt membran (TM). Rödhet hos TM kan också vara närvarande. Läkare bör använda pneumatisk otoskopi som den primära diagnostiska metoden för OME. Nedsatt rörlighet för TM är kännetecknet.

hantering av OME består främst av vaksam väntan. De flesta fall löser sig spontant inom 3 månader; endast 5% till 10% varar ett år eller längre. Behandlingen beror på varaktighet och tillhörande tillstånd.

dokumentera lateralitet, varaktighet av effusion och närvaro och svårighetsgrad av associerade symtom vid varje bedömning av barnet med OME. Skilja barnet med OME som är i riskzonen för tal -, språk-eller inlärningsproblem från andra barn med OME och utvärdera snabbare hörsel, tal, språk och behov av intervention hos dem som är i riskzonen. Hörselprovning rekommenderas när OME kvarstår i 3 månader eller längre eller när som helst om språkfördröjning, inlärningsproblem eller betydande hörselnedsättning misstänks hos ett barn med OME.

i detta speciella fall förklarade FP för föräldrarna att vaksam väntan var acceptabel eftersom barnet var asymptomatiskt. Vid ett uppföljningsavtal 3 månader senare löstes effusionen helt.

Text för foto rundor fredag artighet av Richard P. Usatine, MD. Foto med tillstånd av Frank Miller, MD. Detta fall anpassades från: Rayala B. Otitis media: akut otit och otitis media med effusion. I: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, Red. Färgatlas av familjemedicin. 2: a upplagan. New York, NY: McGraw-Hill; 2013: 170-179.

för att lära dig mer om Färgatlasen för familjemedicin, se: http://www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/ref=dp_ob_title_bk

du kan nu få den andra upplagan av Color Atlas of Family Medicine som en app för Mobila enheter genom att klicka på den här länken: http://usatinemedia.com/

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.